耳鼻咽喉科彭医生|抗生素到底要用多久?

【耳鼻咽喉科彭医生|抗生素到底要用多久?】
耳鼻咽喉科彭医生|抗生素到底要用多久?
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上图是国内外各种疾病治疗指南里面推荐的抗生素使用疗程 , 短的有3天(急性感染性腹泻) , 长的有3个月(慢性细菌性前列腺炎) 。 别的疾病我了解不多 , 不过急性细菌性鼻窦炎是10-14天 , 最长可以延长到21天 。 急性细菌性中耳炎是7-10天 。 急性咽喉炎和急性扁桃体炎是10天 , 这些是我作为耳鼻喉科医生记得很清楚的 。
目前老百姓最容易犯的是两个错误 , 刚好是处于两个极端的情况 。
一是滥用抗生素 , 只要是头疼发热或者咽喉痛或者流鼻涕鼻塞就是发炎了 , 就口服抗生素 。 不管啥毛病都用抗生素来解决问题 。 我在提供咨询的时候 , 总有慢性咽喉炎或者鼻炎的患者问我 , 医生 , 我可以用抗生素吗 , 是不是好的快一些 。 其实抗生素只有杀死细菌的功能 , 不能杀死病毒 , 对于慢性炎症 , 多数不是细菌感染引起 , 抗生素基本上是没有效果的 , 所以不建议用抗生素 。
二是使用抗生素疗程不够 , 剂量不够 , 舍不得用抗生素 。 记得有个鼻窦炎小朋友的家长 , 本来小朋友是个急性鼻窦炎 , 结果家长担心抗生素用多了不好 , 每次用个3-4天 , 觉得好点了就停药 , 过段时间加重了再用个3-4天 , 然后过段时间加重了再用 。 反复5-6次终于变成了慢性鼻窦炎 。 怡禾上向我咨询后很后悔没有正确的使用抗生素 。 还有几个小朋友的家长 , 也是担心用多了抗生素不好 , 结果按照说明书上面正常剂量的一半甚至三分之一用药 , 当然效果不好了 。 其实抗生素正确的使用方法是要么不用 , 要么就是足量足疗程的使用 , 不要提前停药 , 更不要减量用药 , 其实这样用药是有很大坏处的 , 不仅不能帮助治疗 , 相反还容易形成细菌的耐药性 , 造成细菌的优胜劣汰 , 最后留下的都是难治的细菌 。 你想想 , 每次你把细菌杀个半死不活的结果停药了 , 等细菌活过来了你又用药 , 细菌又被杀的半死不活的你又停药 , 反复几次细菌是不是就习惯了 。
至于抗生素怎么用 , 用过久 , 建议咨询相关专业的医生 , 不要自己乱用 。