惦着脚尖摘太阳|10年后才知病因，左侧额头和脸部疼痛始终不减作者：神经外许加军

作者：神经外许加军
发作时痛到怀疑人生
不敢吃饭不敢说话
脑袋像是被电击、刀割一样
“钢铁直男”也忍不住要泪眼汪汪
你以为是痛风？
不，它是比痛风更“上头”的
三叉神经痛号称“天下第一痛”
案例：
66岁的老陈左侧额头和脸部有时会突发一阵钻心的剧痛，已经十多年了。不过，因为频率不高，而且吃颗去痛片基本都能压下去。
然而，三四个月前，疼痛发作越来越频繁了，刷牙、吃饭、咽口水这些最基本的日常生活，对老陈来说，都变得无比艰难，每动一下，都诱发如刀割一般的疼痛。
初以为问题出在烂掉的牙齿，老陈还特意去拔了牙，但左额和脸部的剧痛依然没有丝毫的减轻。几个月下来，频繁发作的疼痛导致其寝食难安，人都瘦了十几斤。前往当地医院仔细检查，才发现问题的根源是三叉神经痛。
许加军教授有话说
三叉神经痛
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，其特征为一侧颜面部阵发性剧烈疼痛，疼痛范围不会超过三叉神经分布区域，也不会越过面部之中线。
三叉神经痛的分类三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型。前者之病因及病理变化尚未阐明；后者多因面部疱疹病毒感染或肿瘤转移压迫等因素所致。临床上绝大多数患者为原发性三叉神经痛。
三叉神经痛是怎么引起的？
1、局部受到压迫三叉神经系统感觉根的某一部位，因为多种原因压迫或牵拉而引起三叉神经痛。最常见的是颅底动脉和小脑动脉压迫三叉神经。另外卵圆孔狭窄、鼓膜炎症增生或骨质增生引起的骨孔狭窄也会对三叉神经带来压迫，引起疼痛。
2、缺血当三叉神经系统处于缺血状态时，会导致局部营养不良，降低神经活力以及局部抵抗力。再加上受到其他诱因影响，导致三叉神经痛。
3、局部受到刺激三叉神经支配的局部组织器官出现炎症病变时，如牙龈炎、外伤病灶或副鼻窦炎等，会因为局部受到慢性刺激而让神经发炎或纤维化，让分布在三叉神经根的滋养血管，出现功能性障碍或痉挛，最终诱发三叉神经痛。 4、牙合系统紊乱牙尖早接触或严重锁合等，会紊乱牙合关系，让关节周围肌肉群痉挛，肌功能出现障碍，这种情况下会形成小量的异常冲动，并且不断地向中枢神经传递，导致中枢失去动态平衡。
5、中枢神经系统疾病中枢神经系统中枢部的丘脑和大脑机能障碍并发器质性病变时，会引起三叉神经痛。另外疱疹病毒也会沿着三叉神经系统通路进入颅内，而且在三叉神经节和脊神经节内潜伏。只要疱疹病毒侵袭支配三叉神经的大脑皮层，就会导致三叉神经痛。
【惦着脚尖摘太阳|10年后才知病因，左侧额头和脸部疼痛始终不减】6、变态反应神经生理和化学性能紊乱时会引起原发性三叉神经痛，主要发生在过敏体质的人身上。因为过敏反应而导致该部位组织水肿，会对三叉神经带来压迫和刺激，导致疼痛。
三叉神经痛的治疗原则确诊为三叉神经痛的患者----口服药物（无效或不能耐受者）----暂时性神经阻滞（无效或效果不佳者）----永久性神经阻滞、射频热凝毁损术等（无效者）----伽马刀（无效者）----手术