又到流感高发季，流感疫苗接种常见7大问题一次说清 _母婴亲子

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-导言-
仔仔也算是在门急诊摸爬滚打多年的「老江湖」了，从知名儿童专科医院的门急诊，到综合性三甲医院的儿科门急诊，算算也有十几年的功力，即便如此，对于流感，也是在2018年才真正领教了它的威力，差点没把仔仔打趴下！
并非是仔仔得了流感，而是仔仔看流感的小患者们，看得快要「牺牲」在诊室了。孩子们持续高热不退、严重咳嗽、中耳炎、喉炎，每值完一个夜班，仔仔都为还能看见太阳升起而感到欣慰。
也是从2018年以后，人们开始对流感有了新的认识，对于流感疫苗也越来越重视，每到这个季节，几乎全北京都在疯抢流感疫苗。
转眼又到了这个时候，这一次，仔仔把你想知道的问题做了罗列，希望能解答你心中的疑惑！
1、谁需要接种流感疫苗？谁不能接种？
谁需要接种流感疫苗？答案一定是：全人类！当然，除了6个月以下的宝宝，和接种禁忌症的人群。
6个月以下不接种，这个非常好界定，但是对于禁忌人群，真的是各有说辞。也是理想与现实一直有明显差距的部分。
（1）理想状态
灭活的流感疫苗（肌注），以下情况不建议接种：
对疫苗里的辅料、甲醛、裂解剂、抗生素（注意：没有鸡蛋）严重过敏（比如出现呼吸困难、严重休克、严重水肿等），这些成分具体是哪些，每一个疫苗的说明书都会标明。
目前生病了，还比较重，不建议接种（好了以后就可以）。没有其他禁忌症，比如：孕妇、产妇、哺乳期；用了激素、抗生素、抗流感药物、免疫抑制剂；有免疫缺陷病；上次接种流感疫苗后6周内出现格林巴利综合征等都不属于接种这种灭活流感疫苗的禁忌症。
减毒流感活疫苗（鼻喷），今年国内新上市，适用于3~17岁人群，以下情况不建议接种：
接种前48小时服用过流感抗病毒药物者；
2~4岁患有哮喘的儿童；
因使用药物、HIV感染等原因造成免疫功能低下者；
需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；
【又到流感高发季，流感疫苗接种常见7大问题一次说清】孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。
（2）现实状态
严格按照疫苗说明书执行，比如有的灭活肌注疫苗，说明书就是写了鸡蛋过敏不能接种，虽然国内外各大指南都否定了，接种单位可能还是会严格按照药品说明书执行。
2、该什么时候接种呢？
有了疫苗就开始。一般是九月底到十月开始，也就是流感季到来之前，当然，这是理想状态；现实状态是，疫苗不会那么充足，只要流感季没过，都可以接种，而且，哪里有苗，带着娃去哪里接种就行。

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▲图片来源：Unsplash
3、为什么要年年接种？
因为临床试验的证据提示，接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6~8个月。
为匹配不断变异的流感病毒， WHO在多数季节推荐的流感疫苗组份会更新一个或多个毒株，疫苗毒株与前一季节完全相同的情况也存在。为保证接种人群得到最大程度地保护，建议一年接种一次。
4、如何选择流感疫苗？
为方便阅读、对比，仔仔整理了这张表：

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当然各个地方规定还是有出入，医生会根据情况给出建议。
5、与别的疫苗冲突怎么办？
这也是现实与理想的差距。
（1）理想状态
灭活流感疫苗与其它灭活疫苗及减毒活疫苗，如肺炎球菌疫苗、带状疱疹减毒活疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位接种；
接种流感减毒活疫苗后，必须间隔28天以上才可接种其他减毒活疫苗；
65岁以上老年人可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
（2）现实状态
每一个厂家的疫苗，或者每一个接种疫苗场所，都会有自己的规定。
6、接种前后有什么注意事项？
接种前，最好健健康康，不要生病；接种后，肌肉注射的，局部可能会出现红肿热痛，鼻喷的可能有感冒症状，都有可能出现发热，对症处理即可。
但要是娃娃状态差，发热超过3天，或者体温正常一天了，又出现了发热，都要去看诊。