医学界网站|史上第一例被特朗普气到心碎的人别太生气

别太生气，不然心碎的不是特朗普是你……
你有没有过在听别人说话时，突然胸闷、气得感觉要“心梗”的经历？有没有过那么一瞬间，难过得感到“心都碎了”？

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这种特殊的心脏不适感，或许很多人都体会过。
究其原因，无外乎突如其来的情绪打击，比如职场失利、小情侣吵架分手、亲人病故……
不过今天的这个病例有些特殊，患者突然发病原因是——听特朗普的弹劾听证会！
6月30日，在JOURNALofCARDIACFAILURE上刊登了一则有趣的病例——弹劾心肌病（小编第一次看的时候还是特朗普心肌病，可能舆论太大被安排了？），看标题就很有趣，一起来看看怎么肥四吧~
（向上滑动查看对比图哦）

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弹劾心肌病：一种新的Takotsubo
听新闻听到“心碎”？还真是！
这是一位84岁的老爷爷，有高血压、高脂血症、肺栓塞和冠状动脉疾病病史。
这天，他因胸骨后疼痛而到急诊室就诊。
老爷爷说自己平时身体素质较好，身体质量指数（BMI）为21kg/m2 ，非常健康。
据他回忆，当天早上他一直在院子里收拾树叶，但没有任何不适症状。
几个小时后，当他正在收看特朗普总统弹劾听证会的电视报道时，他开始感到胸痛了……
【医学界网站|史上第一例被特朗普气到心碎的人】据老爷爷回忆，在看特朗普弹劾听证会新闻的时候，他开始变得极度不安、震惊，并突然出现胸部不适。他很肯定地表示，当时没有其他精神因素干扰（没有和家里人吵架，也不愁吃穿等等……总之，就是因为特朗没错了！）
幸好，老爷爷在30分钟内就前往医院就医了。
查心电图示前壁ST段抬高，与急性心梗相似（图1），医生随即给老爷爷做了急诊冠脉造影。

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图1：心电图示前壁ST段抬高血管造影提示非阻塞性3支冠状动脉疾病伴弥漫性心尖运动减退（图2）。

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图2：血管造影示冠脉非阻塞性心梗（MINOCA）左前降轻度钙化、血流为正常血流的10%-20%；左回旋支血流仅有正常的10%、右冠状动脉远端有50%的狭窄。
动图：1月份老爷爷住院时的超声录像
超声心动图显示左室射血分数（LVEF）为25%-30% ，伴有室壁运动异常，包括心尖运动减退，提示应激性心肌病。但他2.5年前的超声心动图显示，左心室射血分数和室壁运动正常。

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图3：（上）出现前18个月的心电图，窦性心律正常。（下）出院时心电图， ST段抬高改善，缺血缓解老爷爷的症状在行冠脉造影后消失。上述心电图对比了老爷爷18个月前的心电图和此次出院时的心电图，从图中可以看到，出院时老爷爷的ST段抬高有所改善、缺血症状也有所缓解。
此后，他接受了药物治疗，服用赖诺普利、卡维地洛、阿司匹林和普伐他汀。出院106天后复诊，超声心动图显示左心室射血分数恢复正常。
文中写道，这可能是第一个因政治性因素导致应激性心肌病的病例报道，虽然我们不能确定二者之间一定存在因果关系，但政治事件对心理健康的影响，不仅已经被证实，而且大家应该近来都身有体会吧（翻白眼）……