大洋网|竟为重症暴发性心肌炎，命悬一线！3岁女童7小时内9次抽搐大洋网讯7月21日中午

大洋网讯7月21日中午，东莞市妇幼保健院住院部4楼儿科二区病房内，妈妈张女士正在给躺在病床上的小彤喂饭。奶奶在一旁哄着孙女，看着孩子一天天好转，妈妈和奶奶由衷地高兴。
就在10天前，孩子还命悬一线。 3岁的孩子7个小时内抽搐9次，家属连夜将孩子送到市妇幼保健院后，医护人员判断这很可能是暴发性心肌炎，孩子随即被转入儿童重症监护室，紧急施救。

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为了抢救孩子，市妇幼保健院请来国内顶级专家，为孩子安装临时心脏起搏器。医护人员共同努力，生命出现奇迹。而过去的两年，市妇幼保健院还曾采用ECMO技术，成功抢救两例更加严重的暴发性心肌炎患儿。
孩子突然抽搐， 20秒后恢复正常
奶奶至今都忘不了7月11日下午3点多发生的事：原本一直在客厅跑动的孙女，突然停下来，人站立着，但头整个往后仰，四肢抖动。
“我叫她，她不应，眼睛紧闭着，嘴唇都青紫了，肩膀这边还有点僵硬。 ”奶奶说，正当她焦急时， “孩子却好似突然醒过来了一样，看着我，就像看着陌生人” 。

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那天，小彤的爸爸邓先生刚好没上班。他赶紧带着孩子和奶奶到了家附近的一家医院，但小医院的医生也查不出病因，只是说继续观察。傍晚，他带着女儿到家楼下的公园散步时，小彤又出现了下午的症状。
“抽搐，呼之不应，头后仰，双眼上翻，唇色发绀，伴喘息，无肢体强直，持续约20秒自行缓解。 ”医生的记录准确描述了孩子发病的过程。邓先生说，看见孩子这样，他马上带着孩子、老人，从虎门赶到了市妇幼保健院。
赶往医院的路上，孩子又抽搐了；在市妇幼保健院急诊就诊过程中，孩子再发抽搐两次。当晚近10点，收治到儿科二区住院时，小彤已经抽搐了6次；到晚上11点多转到PICU（儿童重症监护病房）时， 7个小时内共抽搐9次。
病情危急，诊断为暴发性心肌炎
当天二线值班主任郑雪芳副主任医师记得很清楚，孩子收治入院后，心电监护提示孩子可能存在频发性室性早搏。对孩子的情况进行综合评估后，她判断，孩子“抽搐原因不排除阿斯发作，需警惕急性暴发性心肌炎可能” 。
急性暴发性心肌炎是一种严重危及生命的急症，死亡率高达80% ，病情急剧进展恶化，会出现严重心功能衰竭和心源性休克。儿科二区主任黎小秀主任说， “这样的重症稍有耽误，孩子很可能就会死亡。 ”

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【大洋网|竟为重症暴发性心肌炎，命悬一线！3岁女童7小时内9次抽搐】小彤随即被转入PICU ，当晚值班的唐明生主治医师考虑孩子有心跳骤停的风险，马上为孩子插管、上呼吸机。急诊床边超声提示全心扩大，心脏收缩功能下降，同时肌钙蛋白等心肌特异性损伤指标回报提示有数十至百倍的升高。
医生马上给予了抗休克、抗心律失常营养心肌等治疗。为了抢救孩子生命，所有医护一夜无眠，但是孩子的病情仍没得到控制。第二天下午及晚上，孩子分别出现了持续性的阵发性室性心动过速，伴有面色发绀和血压下降。
PICU副主任周新龙说，虽然给予积极治疗，但小彤的恶性心律失常仍无好转迹象。一共经历两次电击复律治疗，电复律后小彤的心律只能短暂转为窦性心律，但很快又发生阵发性多源性的室性心动过速。
国家级心血管内科专家赶来支援
如何才能把孩子完美的救下来？周新龙评估病情后认为，患儿病情危重，阵发性多源性室性心律反复发作，血流动力学不稳定，现大剂量抗心律失常药物基本无效，需要叠加或换用其它抗心律失常药物。