刘永毅医生|花钱少、效果好！如何筛查既经济又有效呢？，癌症早发现、早治疗目前

目前，我们国家前六种常见的恶性肿瘤确诊时大约85%的病人都到了中晚期，导致治疗效果不佳，病人的生存时间、生活质量都会受到严重影响！且治疗花费可能是早期的几倍、十几倍，也会使病人、家人痛苦不堪。
癌症早期大多没有症状、或明显症状，早发现最主要的途径就是筛查。中国还是发展中国家，有说约6亿人月收入在1000元左右，面对癌症高发，也不能不顾健康问题么，如何才能有效、经济地做癌症筛查呢？

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一、癌症筛查针对性
癌症的种类大概有一百多种，还不包括罕见的肿瘤，都去筛查？不现实。肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、宫颈癌等常见癌症占总发病人数的70%、80%左右，这些肿瘤才是我们筛查的重点。
肿瘤筛查最常用到的方法有超声、CT、胃镜、肠镜以及血液检查，是不是每年都查一次？是不是每次都要查一遍呢？应该根据年龄、家族史、生活地区、不良的生活方式以及饮食习惯等，分析患癌的高危因素有针对性检查，内镜检查不只花钱，也不太好受。
比如结直肠癌， 85%的病人都是以腺瘤发展而来的，而腺瘤出现到癌症形成大约需要5-15年，大多都是10年左右，所以没有患癌高危风险因素的人群， 5-10年查一次肠镜就好了。什么年龄开始查呢？40岁以后。还有前列腺癌，高发年龄在65岁后， 30岁、40岁筛查的意义就不是很大。

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二、常见癌症的筛查
肺癌筛查推荐低剂量螺旋CT ，胸部X线平片能发现的肿瘤多很大了。 CT检查一般花费在200元左右。
【刘永毅医生|花钱少、效果好！如何筛查既经济又有效呢？，癌症早发现、早治疗】食管长约25-28cm左右，下接胃囊，食管和胃的肿瘤源自于粘膜上皮层，胃镜能直观检查有没有问题？胃镜每次检查大约需要300-400元，主要是接受的问题。
肠癌多是说结肠癌和直肠癌，小肠恶性肿瘤要少一些。内镜检查是筛查的标准方法，其它方法不是直视下观察，间接发现问题还需要肠镜检查。肠镜每次花费大约也是300-400元。
年轻乳腺癌病人不少， 40岁左右是高发年龄段。由于我们国家女性乳腺普遍致密， 40岁以下建议用超声筛查肿瘤， 40岁以上考虑钼靶和超声联合检查。超声每次几十块，钼靶200元左右。
约95%的肝癌都是肝细胞性，肝炎病史超过3年，建议每半年做次肝脏超声以及甲胎蛋白检查，费用大概100元左右。
宫颈癌筛查推荐每3年1次，液基细胞涂片和HPV检测，大多要花费300-400元。

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据估计，我们国家用于健康体检的花费大约在2000亿人民币左右，其中部分用于癌症筛查，但是有些检查的意义不是很大，正确认识，有针对性地去检查， “性价比”或许才能最大化。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！