肝病科洪医生|肝硬化患者如何预防肝癌?谨记“两早、三查、四治”
肝癌起病隐匿 , 出现的某些症状与体征缺乏特异性 , 有时还会出现一些少见的“伴癌综合征” , 易与其他疾病相混淆而造成误诊 。 甚至肝癌早期没有症状 , 病人不会主动到医院就诊 , 给早期诊断带来困难 。 因此 , 肝病患者应当悉知以下几点:
【肝病科洪医生|肝硬化患者如何预防肝癌?谨记“两早、三查、四治”】两个早:早预防、早诊断
临床中 , 直径小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果有很大不同 。 中晚期肝癌 , 常伴有肝内外转移 , 无法手术切除 , 介入栓塞和药物治疗难有成效 。 但早期诊断的小肝癌 , 手术切除、栓塞、消融等治疗方法都不错 。
早预防则是避免肝炎传播 , 避免酒精、药物等肝损害 , 最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等 。
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三查:低危、中危、高危人群检查
临床一般把肝癌好发人群分为三类:
①高危人群 , 如因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)发展成肝硬化的患者;
②中度危险人群 , 如慢性病毒性肝炎患者 , 但没有肝硬化和肝癌家族史;
③低危人群 , 如非病毒性原因导致肝硬化的患者 。
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这三类人群进行不同检查:一般高危人群每3个月做一次相关检查(肝功、甲胎蛋白和超声);中度危险人群至少每半年做一次检查;低度危险人群每1年做一次相关检查 。 查出可疑病例时 , 应进一步进行CT、核磁共振或动脉造影 , 直到排除肝癌 。
四治疗:肝癌常见治疗方式
①手术治疗创伤大、费用高 。 另外 , 肝叶切除受肝功能状况、肝癌部位、医疗技术条件等因素影响 , 对肝硬化患者来说 , 不是一个理想的选择 。
②局部治疗:以射频为代表的局部治疗 , 创伤小、对肝脏损害轻、可反复使用 , 已成为小肝癌的首选治疗方法 。
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③介入栓塞治疗 , 其疗效受肿瘤动脉血供制约 , 难以完全杀死肝癌细胞 , 且对癌灶周围肝组织的病灶无明显治疗作用 。
④药物治疗包括化学治疗、免疫治疗、中医药治疗、基因治疗等 。 中医治疗肝癌一般采取口服中药 , 一般起到活血化瘀 , 软坚散结 , 清热解毒的作用 。
中药治疗一般与化疗还有放疗联合使用 , 因为肝癌患者术后进行化疗 , 胃肠道反应比较重 , 很容易出现恶心呕吐 , 中药可以起到健脾滋阴的作用 。 它可以改善化疗药物带来的副作用 , 还能够提高机体的免疫力 , 从而提高综合治疗肝癌的疗效 。
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