高尿酸|新近研究发现：果汁喝太多也会加重痛风！这10种水果含糖量最高 |果汁|痛风|果糖|

作者:程永静(北京医院)
很多高尿酸血症和痛风的患者都知道，海鲜加啤酒是痛风患者最不适宜的生活方式。
因此，很多人在餐桌上戒掉了啤酒，改喝果汁这种“健康”食品参加社会应酬。
但实际上，对于痛风患者，喝果汁也会加重痛风！
【高尿酸|新近研究发现：果汁喝太多也会加重痛风！这10种水果含糖量最高】新近研究提示：果糖的摄入增多是痛风和高尿酸血症患病率升高的重要原因。预防痛风发作，吃水果喝果汁也要适量！
这个结论还是来源于国外一个大规模的临床研究。
这个研究选取了 46393 例无痛风病史的男性，随访了 12 年时间后， 755例诊断为痛风。
总结他们的饮食情况发现摄入含糖饮料每周 5~6 份（1份约 35 ml）、每日1份、每日 ≥2 份的男性痛风发病的风险值分别为摄入少于每月 1 份的 1.29、1.45 及 1.85 倍。
进一步研究发现，含糖饮料中的果糖是痛风发病的主要原因。

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一、果糖和痛风有什么联系？
果糖在自然界存在于果实之中，也是蜂蜜的主要成分，经肠道吸收进入肝脏。
果糖加重痛风的原因可能是：果糖会在人体内的在果糖激酶催化的果糖磷酸化作用下，转化成单磷酸腺苷，然后代谢为尿酸。
同时，果糖还可以减少尿酸排泄。
越来越多的研究发现，果糖的摄入过量会导致痛风的发病率明显增加。

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二、哪些食物中含有较多果糖？
日常饮食中，果糖的摄入主要来源于含糖饮料、甜食和水果。
如 330ml 可乐含糖 35g ， 600ml 冰红茶含糖 58.2g ， 500ml 冰糖雪梨含糖 63g ，几块甜饼干含糖约 10g ， 100g 雪糕含糖 20g 。
这些饮食行业加入的糖，多是高果糖浆或蔗糖。
其中，高果糖浆主要成分就是果糖；而蔗糖分解后， 50% 的成分会转化成果糖（一分子的蔗糖可以在肠道被水解为一分子的葡萄糖和果糖）。
因此，无论是蔗糖还是高果糖浆都会引起果糖升高。
而果糖成分较高的水果包括苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。
2016 年中国膳食指南也建议国人控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过 50g ，最好控制在约 25g 以下。
总之，对于痛风患者而言，果糖和蔗糖是仅次于高嘌呤饮食的第二大非健康食品。

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参考文献：
[1]Choi H K, Curhan G.Soft Drinks, Fructose Consumption, and the Risk of Gout in Men: Prospective Cohort Study[J].Bmj, 2008, 336(7639):309-12.
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