心肌病医生贾江俊|扩张型心肌病应该如何预防？

目前，对扩张型心肌病的诊断只是在患者出现一定程度的临床症状后并排除所有可能引起心脏症状的其他系统疾病后才能诊断。所以，被确诊的患者，其病程已进展到中晚期，治疗的难度大。用基因筛查方法检测家系成员或可疑患者是否为突变携带者，对于发病早、病情进展快、在青少年期就可能发生猝死的恶性突变携带者，尽早采取有效治疗手段以避免风险提高患者生活质量和延长寿命具有重要意义。

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【心肌病医生贾江俊|扩张型心肌病应该如何预防？】
预防措施有哪些?
1、纠正病因及诱因
如营养缺乏应予以纠正，与长期饮酒有关须戒酒，治疗恢复后如再饮酒复发，则更难治疗。围生期心肌病应劝其避孕或绝育，以免复发。见于克山病流行区域者可给予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因，特别是在易感染季节(冬春季) ，及时应用抗生素，酌情使用转移因子、丙种球蛋白，以提高机体免疫力，预防呼吸道感染。
2、注意休息
休息能减轻心脏负担，促进心肌恢复。根据患者的心功能状况，限制或避免体力和脑力劳动，以不发生症状为宜，但并不主张完全休息。有心力衰竭及心脏明显扩大者，须卧床，予以较长时间的休息。改善心肌代谢，避免缺氧，避免劳累、感染、毒素、酒精、血压增高等可能的诱发因素。克山病可能与饮水和粮食中缺乏微量元素硒或其他物质有关，故应补充硒。
3、宣传教育和照顾
充分了解患者的症状，分析其病理生理改变以及心功能状况。有充血性心力衰竭时，除了合理限制活动外，还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准，一般控制食盐在5g/d以下，病情严重者控制在1g/d以下。要向患者普及其所服药物知识，了解患者的整体状况，定期调整治疗方案。据报道，有教育照顾组的病死率明显低于无教育照顾组。
4、应避免可能引起心肌病的有关因素
积极预防和治疗消化道及呼吸道病毒感染，以防心肌炎。防治原虫如3型原虫等感染。预防各种感染，从而避免由于感染而引起心肌自身的抗原抗体反应。避免冠状动脉痉挛，阻塞引起的心肌缺血，使心肌不致呈散在性和局灶性坏死和纤维化。
贾江俊，男，石家庄长兴医院心肌病科，主任医师
主治范围：扩张型心肌病、心功能衰竭，心肌炎，学术研究方向：中药、调节自身免疫、分解心肌纤维化、应用于扩张型心肌病临床研究。
运用中医的辨证法，在辨治本病时解决症状同时，通过调节自身免疫机制、阻断免疫性心肌长期损害，分解心肌纤维化病灶，恢复心肌功能，从根本上纠正心衰，缩小扩大的心脏。