五号医生吴昊|空腹血糖正常也不可高枕无忧，餐后才是考验，医生教你合理控糖

随着互联网健康科普的发展，一些常见病的科普知识在很多人心中都留下了深刻印象。尤其是糖尿病相关的知识，很多”糖友“那都是如数家珍了。不过在面对着网上大量良莠不齐的科普冲击时，很多朋友们一时间难以甄选出科学、有效、实用的信息，在浪潮中迷失了方向。就比如关于血糖的控制，我身边很多的长辈们茶余饭后都在讨论”控糖“ ，不过他们似乎只关注”空腹血糖“ ，这让我产生了一丝丝的担忧。因为我们常听到一句话：空腹血糖正常不是高枕无忧的保证，餐后血糖的高低才是控糖的考验。

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诊断糖尿病，不仅仅是空腹血糖
我们大家都知道，在糖尿病的诊断标准中，血糖是非常重要的一项指标。不可否认的是，空腹血糖在糖尿病诊断的意义是十分重要的：它除了是诊断标准之一以外，也是首选的初筛检查方式。以空腹血糖为糖尿病初筛检查的好处在于，空腹是一个可控的状态，人们只要保证连续8小时没有进食热量，就基本可以维持一个稳定的检测状态。对于糖尿病来说，连续的、近乎同一状态下血糖的波动或绝对值是诊断的重要依据。

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所以我们对于糖尿病诊断的大多数认知是：一般情况下，人体正常的空腹血糖应＜6.1mmol/L ，当空腹血糖≥7 mmol/L 的时候，我们就该警惕是否存在糖尿病了。
但这并不是糖尿病诊断的全部，餐后血糖、口服糖耐量试验和糖化血红蛋白都是有力参考依据。这其中餐后血糖是不可或缺的一项，很多人恰恰会出现空腹血糖正常、餐后血糖超标的现象，所以同样要引起重视。

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餐后血糖作用不可替代
提起餐后血糖，我们一般指的都是用餐后2小时的血糖高低。有数据显示，我国只有餐后血糖升高的人数占了全部糖尿病患者数的近一半。也就是说，如果我们仅仅以空腹血糖为关注的焦点，那么将有可能”漏诊“相当数量的患者。
会出现这种情况主要是因为在糖尿病的早期，一些人胰岛β细胞的功能仅受到轻度损伤。胰岛β细胞的作用是分泌胰岛素，如果仅仅是轻度受损的话，对于空腹血糖这种负荷比较小的状态它们尚能应付。但如果是进餐后，食物大量被消化，葡萄糖入血，血糖升高，胰岛素需求猛增，这些“受伤”的胰岛β细胞将会不堪重负，就出现了餐后血糖的失控。

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【五号医生吴昊|空腹血糖正常也不可高枕无忧，餐后才是考验，医生教你合理控糖】
就好比是上学时候的期末考试，如果题目出简单了，大家都会答，这样分不出学习水平的高低；如果加一些较难的试题在里面，那么有一些“伪”学霸就会被拉下马来。
所以我们也可以换个角度想一下，无论是糖尿病的初筛、诊断，还是之后的控糖、调糖，餐后血糖应该要扮演更重要的角色，因为它很大程度上反映了人体对于血糖处理能力的极限。
由上可知，餐后血糖这项指标在糖尿病的诊断、治疗中，作用不可替代，不可或缺。如果在日常生活中，我们只关注空腹血糖而忽略其他指标，是会吃亏的。

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调节餐后血糖，从调节用餐开始
所以面对调糖或控糖这种“大考” ，我们既关心成绩，更要关注过程。如果说空腹血糖考验的是我们整体上对于血糖调控的节奏，那么餐后血糖更强调的是我们“吃什么，怎么吃，吃完之后干什么” 。