为什么有人吸一辈子烟也不得肺癌为什么有人吸一辈子烟也不得肺癌?新研究揭晓真相 _小知识

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吸烟有害健康，这是不争的事实。但当你劝身边人戒烟时，对方可能会用“某某抽了一辈子烟也没得肺癌”来反驳。
从全球大数据来看，虽然吸烟是导致肺癌的主要原因，但现实中，少数烟民才会患肺癌。
为什么大多数烟民不会患肺癌？这是否说明吸烟对肺没有影响？日前一项新研究揭示了其中的关联。

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《生命时报》结合新研究并采访专家，告诉你吸烟对大多数人的伤害是什么，并教你几招高效戒烟。
受访专家
首都医科大学附属复兴医院呼吸科主任陈谨
中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任肖丹
东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山
为什么大多数吸烟者不会得肺癌？
近日，发表于英国权威医学期刊《自然》子刊《自然·遗传学（Nature Genetics）》上的一项研究指出，一些长期吸烟的人体内可能具有强大的自我保护机制，以此限制吸烟引起的DNA突变，从而降低患肺癌的几率。

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该研究由美国爱因斯坦医学院完成，实验主要发现了以下结果：

DNA突变会随年龄、吸烟量增长在肺部细胞累积，吸烟者的DNA突变概率比不吸烟者更高。
也就是说，排除其他因素，相比吸烟的人，不吸烟的人更少得肺癌，而10%~20%的终生吸烟者更易得肺癌。既往研究也证实，吸烟会触发正常肺细胞的DNA突变而导致肺癌。
当吸烟数量达到23包·年（1包·年：每天吸烟包数x吸烟年数），DNA突变上涨的趋势便会趋于平稳。

研究者指出，吸烟量超过一定临界点，就会触发吸烟者体内的自我保护机制，进入DNA突变平稳期，正是这种强大的DNA修复能力，帮助抵御导致肺癌的吸烟损害。因此，很多吸烟者最终没有患上肺癌。
虽然上述研究为一些不肯戒烟的“侥幸者”提供了理由，但研究目的是对个体DNA修复能力的检测，来判断肺癌风险。
吸烟伤肺，可能延迟10年以上
即使长期吸烟未必让人患上肺癌，但吸烟没有安全量，它对肺的伤害有滞后性。
2019年，顶级国际医学期刊《柳叶刀》刊载的研究显示，以往曾经吸烟及低剂量吸烟者与从未吸烟者相比，会加速肺功能下降，对于一些靶器官造成长期不可逆损害。
哥伦比亚大学和美国国家卫生研究院在对2.5万名17~93岁烟民30多年的肺功能跟踪检测后发现，轻度吸烟者（每天＜5支）12个月的肺功能损伤，与重度吸烟者（每天＞30支）9个月的损伤程度基本等同。

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吸烟对肺部的伤害主要分为以下进程：

吸烟导致的炎症及氧化应激反应，造成气道黏膜炎性损伤、变性和坏死；
气道天然的保护功能被削弱，继而破坏细支气管，引起小气道阻塞，从而使肺功能明显下降，导致慢性支气管炎、哮喘及慢阻肺等发生。

烟草对人的影响有滞后效应，有时甚至延迟10~30年。人类随着年龄、衰老等原因，肺功能会出现生理性下降，而吸烟会加速这一过程。
吸烟者患慢阻肺的概率几乎是不吸烟者的5倍，一旦出现慢阻肺，肺功能的下降不可逆转。戒烟者的肺功能下降速度会有所缓解，但仍恢复不到吸烟前的状态。
另外，一些烟民可能认为既然抽烟很久了，已经损伤肺功能了，不如不戒烟了。但该研究显示，人在戒烟后，肺功能损伤将比吸烟时减少80%，有相当程度的改善。因此，任何时候戒烟都不晚。
心血管崩溃，被忽略的吸烟威胁
【为什么有人吸一辈子烟也不得肺癌为什么有人吸一辈子烟也不得肺癌?新研究揭晓真相】比起吸烟伤肺，很多人可能没意识到，心血管病才是吸烟最大的隐形伤害。

香烟中含有的尼古丁等多种毒素，会损伤血管内皮，导致血管痉挛，使人心跳加快、血压和胆固醇升高，增加形成血液凝块的可能，诱发动脉粥样硬化；
粥样硬化斑块一旦破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心梗或脑中风，严重危及生命；
长期吸烟会诱发冠心病、心律失常及房颤等心血管疾病，特别是冠心病，且被动吸烟者也会受到极大伤害。

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据世界卫生组织、英国帝国癌症研究基金会和美国癌症协会数据，全世界每10秒钟就有1人死于吸烟所引起的疾病。研究发现，吸烟不仅伤肺，还可导致多种心血管病。
2020年，瑞典乌普萨拉大学一项涉及90万人的8年随访研究发现，吸烟可导致7种心血管病，包括冠心病、心衰、腹主动脉瘤、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病、高血压。
研究人员提醒，如果能在没患病前戒烟，10~15年后，戒烟者的死亡率将与不吸烟者没太大差别。
断吸5年，才算真正“戒”了
戒烟并非一蹴而就，而是递进的、阶段性的成功。临床戒烟通常包含以下几个阶段：

思考前期：不想戒烟；
思考期：随着对吸烟危害的深入认识，一方面认识到应该戒烟，另一方面仍难以割舍；
准备期：经过一段时间，开始计划戒烟；
行动期：将戒烟付诸实践；
维持期：戒烟行为得到巩固，如果能持续下去，会成功戒烟，如果得不到巩固，吸烟者将进入复吸期，之后可能再次回到思考期。

戒烟时间越长，戒烟成果就越稳定。一般来说，5年完全不吸烟才算成功。

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其中，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。
建议此时远离其他吸烟者、限制饮酒等；用饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等补偿行为代替吸烟。▲
本期编辑：张宇
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