【国际癫痫关爱日】儿童癫痫治疗需趁早，用爱守护带电的小天使 _母婴亲子

每年的6月28日则是国际癫痫关爱日，今年的主题是“提高依从性，有我更有你” 。
癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病，据统计，我国整体癫痫患病率约为7% ，国内现有1000万左右的癫痫患者。其中，有60%的患者是起源于儿童时期。癫痫持续发作，不仅会让孩子身心遭受痛苦，还会对孩子的认知造成缺陷，严重的话可能会造成猝死。因此，儿童癫痫的治疗宜早不宜迟。

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儿童癫痫常见的症状有哪些？
全身性发作：又称为“大发作” ，患者会突然出现肌肉抽搐、口唇发绀、口吐泡沫、双眼上翻、意识不清等症状，其抽搐一般持续数分钟至数十分钟不等，大多会自行缓解。有的人缓解后会转入躁动不安或昏睡，有的人是立即清醒，而有的人需要20~60分钟后才清醒。
失神发作：常称为“小发作” ，这类患者只出现短暂的意识丧失，通常表现为愣神、两眼呆视或是呆立、呆坐不动，手中物品掉落，呼之不应。清醒之后，对发作的事有的人能想起来，有的人会完全记不起。
部分性发作：这类患者其意识清晰或丧失，会伴有幻听、幻觉、幻视、感觉异常、情绪异常、腹部不适、眩晕等征兆，通常表现为面部或一侧肢体抽搐或感觉异常。

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儿童癫痫治疗需抓住黄金治疗期
患儿突然出现肌肉抽搐、惊厥，甚至是认知障碍或长期且频繁的异常放电，这样对大脑是有损伤的，更严重的话是会出现持久性神经精神障碍，家长需引起重视。
儿童癫痫可治可控，建议趁早接受治疗，并争取在4-5岁的语言发育期之前控制发作，这样才能给患儿赢得语言发育机会。
大多数患儿通过规范治疗，加上合理用药，是可以控制癫痫发作的，也能回归正常生活。儿童癫痫目前常用的治疗手段则是药物治疗，需要遵医嘱根据自身病情选择合适的药物，不建议擅自用药。
此外，由于大部分患儿发病年龄小，其肝肾功能发育不完善，对药物的代谢及排泄能力差，若长期用药容易造成药物蓄积而引起不良反应。因此，应按照患儿的体重计算每日给药量，建议服用剂量精确的药物。
对于处于生长发育和学习重要阶段的儿童，选择药物时，应充分考虑到抗癫痫药对患儿认知功能的影响。而患儿的行为问题也会导致治疗依从性下降，影响治疗功效，容易发展为难治性癫痫。因此，也要注意选择对行为影响小的抗癫痫药物。

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那么，如何预防癫痫发作呢？
1、注意预防脑外伤引起的癫痫，尤其是避免因玩耍、交通事故引起脑外伤；
2、重点预防因各种颅内感染引起的癫痫，要积极预防这些感染的发生。一旦出现了颅内感染性疾病，建议趁早诊断，并及时就医治疗，这样可以减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期，容易引起患儿癫痫发作，这时需要及时、足量使用抗癫痫药物，才能减轻脑组织因癫痫发作造成的损害，也可以减少发作机会；
3、高热惊厥患者会有15%左右的概率转变成癫痫，如有反复复发的高热惊厥，需要及早采取预防措施。这样可以减少癫痫的发生率，也可以减少因高热惊厥造成的脑损伤；
4、因遗传疾病引起的癫痫，注意做好产前诊断。若发现自身患有某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。

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癫痫的出现，会给孩子的身体、心理带来较大的伤害，通过规范治疗是可以控制发作甚至是治愈。若未得到及时的治疗，将会严重影响到患儿的身心健康和生长发育，造成一些不可逆的损伤。因此，家长们需要重视患儿的早期规范治疗，让“带电的小天使”早日回归健康人的生活。
参考资料：
[1]秦炯，王华，杨艳玲，等。左卡尼汀在儿童癫痫治疗中的应用专家共识（2018年制定）［J］。中国实用儿科杂志， 2018 ， 33（8）：561-565.
【【国际癫痫关爱日】儿童癫痫治疗需趁早，用爱守护带电的小天使】[2]临床诊疗指南癫痫病分册（2015修订版）。