得益盛世|饱受“蛇痛”手术20分钟痛感速降：厦门市中医院针灸康复科首次开展椎旁神经阻滞术治疗后遗神经痛市中医院医生正在实施椎旁神经阻滞手术

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市中医院医生正在实施椎旁神经阻滞手术。
带状疱疹，在闽南民间俗称“长蛇” ，主要特征就是疼痛。 63岁的黄先生就饱受“蛇”的困扰。在吃药没有得到缓解的情况下，他到厦门市中医院求诊，并于近日接受了椎旁神经阻滞手术治疗。据了解，这是该院首次开展椎旁神经阻滞技术，精准治疗后遗神经痛。
文/图采访人员白丽
【得益盛世|饱受“蛇痛”手术20分钟痛感速降：厦门市中医院针灸康复科首次开展椎旁神经阻滞术治疗后遗神经痛】通讯员黄琳李琪彬
首例手术
患带状疱疹痛到睡不着手术后疼痛等级大幅下降
黄先生今年63岁，因带状疱疹后遗神经痛到厦门市中医院针灸康复科就诊。他说，因为患带状疱疹，肋间有烧灼样疼痛，严重影响睡眠。用中医方法治疗了两周，但疼痛缓解不明显。
市中医院的医生为黄先生进行了模拟测评，显示疼痛等级达7分（满分为10分）。为尽快缓解黄先生的带状疱疹后遗神经痛，同时避免口服药物产生的副作用，医院团队结合黄先生的症状体征及基本情况，决定为其实施椎旁神经阻滞手术治疗。
6月16日下午，针灸康复科一病区的王永博士，在副主任医师许梅娜及医院麻醉科的指导下，完成了首例超声引导下的椎旁神经阻滞术，手术历时20分钟。术前，先用彩超对其椎体进行定位，选定第7胸椎作为靶点。配置药物后，在超声引导下，王永将注射针缓慢置入患者椎旁，针道显示清晰，避开血管、不触及胸膜，到达指定位置后，先用生理盐水做实验性注射，再进行药物注射。
手术很顺利，术后第二天黄先生的疼痛就有了明显缓解，测评疼痛等级降至2分。
精准治疗
四种治疗方法各有利弊
椎旁神经阻滞手术关键是定位
市中医院主任医师叶清景介绍，针对带状疱疹后遗神经痛，目前临床上常用的治疗方式有四种，包括:局部治疗，即在疼痛部位予麻醉或抗炎药物浸润，缓解疼痛；全身治疗，多以口服药物减轻神经性疼痛；中医治疗，口服中药、外敷药膏或采用针刺治疗，绝大部分带状疱疹后遗神经痛能得到控制；椎旁神经阻滞治疗，将配置药物注射到靶神经周围，阻断痛觉传递，解除血管痉挛，改善微循环，减少炎症因子蓄积，从而达到快速缓解疼痛的目的。
分析以上治疗方法，叶清景认为，局部治疗对疼痛严重患者往往效果不佳，全身治疗起效较慢、疗程长，口服药物有一定的毒副作用；中医治疗虽然绿色、环保，但是治疗时间也比较长，相对来说椎旁神经阻滞手术缓解疼痛较明显，关键是要做好准确定位靶神经。首次成功开展椎旁神经阻滞手术，标志着针灸科在精准治疗方面又前进了一步，对针灸康复科疼痛康复来说具有重要意义。
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带状疱疹:一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎性皮肤病，疱疹常在面部或肋间呈带状分布。该病毒具有嗜神经性，常潜伏在脊髓后根的神经节中，免疫低下时复发，儿童及老人好发，以60岁以上老人多见。
带状疱疹后遗神经痛是其最常见的并发症，表现为剧烈疼痛，可持续数周至数年不等。疼痛最常累及前额或胸部，严重影响进食、睡眠及日常活动，甚至可导致抑郁。
来源：厦门晚报
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