厦门市中医院|手术20分钟痛感速降，饱受“蛇痛” 市中医院针灸康复科首次开展椎旁神经阻

市中医院针灸康复科首次开展椎旁神经阻滞术
治疗后遗神经痛
带状疱疹，在闽南民间俗称“长蛇” ，主要特征就是疼痛。 63岁的黄先生就饱受“蛇”的困扰。在吃药没有得到缓解的情况下，他到厦门市中医院求诊，并于近日接受了椎旁神经阻滞手术治疗。

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厦门晚报报道
首例手术
患带状疱疹痛到睡不着手术后疼痛等级大幅下降
黄先生今年63岁，因带状疱疹后遗神经痛到厦门市中医院针灸康复科就诊。他说，因为患带状疱疹，肋间有烧灼样疼痛，严重影响睡眠。用其他方法治疗了两周，但疼痛缓解不明显。
市中医院的医生为黄先生进行了模拟测评，显示疼痛等级达7分（满分为10分）。为尽快缓解黄先生的带状疱疹后遗神经痛，同时避免口服药物产生的副作用，医院团队结合黄先生的症状体征及基本情况，决定为其实施椎旁神经阻滞手术治疗。
6月16日下午，针灸康复科一病区的王永博士，在副主任医师许梅娜及医院麻醉科的指导下，完成了首例超声引导下的椎旁神经阻滞术，手术历时20分钟。术前，先用彩超对其椎体进行定位，选定第7胸椎作为靶点。配置药物后，在超声引导下，王永将注射针缓慢置入患者椎旁，针道显示清晰，避开血管、不触及胸膜，到达指定位置后，先用生理盐水做实验性注射，再进行药物注射。
手术很顺利，术后第二天黄先生的疼痛就有了明显缓解，测评疼痛等级降至2分。

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精准治疗
四种治疗方法各有利弊，椎旁神经阻滞手术关键是定位
市中医院主任医师叶清景介绍，针对带状疱疹后遗神经痛，目前临床上常用的治疗方式有四种，包括:局部治疗，即在疼痛部位予麻醉或抗炎药物浸润，缓解疼痛；全身治疗，多以口服药物减轻神经性疼痛；中医治疗，口服中药、外敷药膏或采用针刺治疗，绝大部分带状疱疹后遗神经痛能得到控制；椎旁神经阻滞治疗，将配置药物注射到靶神经周围，阻断痛觉传递，解除血管痉挛，改善微循环，减少炎症因子蓄积，从而达到快速缓解疼痛的目的。
分析以上治疗方法，叶清景认为，局部治疗对疼痛严重患者往往效果不佳，全身治疗起效较慢、疗程长，口服药物有一定的毒副作用；中医治疗虽然绿色、环保，但是治疗时间也比较长，相对来说椎旁神经阻滞手术缓解疼痛较明显，关键是要做好准确定位靶神经。首次成功开展椎旁神经阻滞手术，标志着针灸科在精准治疗方面又前进了一步，对针灸康复科疼痛康复来说具有重要意义。
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带状疱疹:一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎性皮肤病，疱疹常在面部或肋间呈带状分布。该病毒具有嗜神经性，常潜伏在脊髓后根的神经节中，免疫低下时复发，儿童及老人好发，以60岁以上老人多见。
带状疱疹后遗神经痛是其最常见的并发症，表现为剧烈疼痛，可持续数周至数年不等。疼痛最常累及前额或胸部，严重影响进食、睡眠及日常活动，甚至可导致抑郁。
针灸康复科一病区康复团队简介
针灸康复科一病区，传承历代针灸专家学术思想并发展创新，不断学习新技术、新知识，与现代康复医学紧密结合，成为闽南地区富有盛名的中西医结合康复中心。我病区于2018年引入陈日新名医工作室，开展各种特色灸疗，其中开设热敏灸专科门诊。
针灸康复科一病区技术力量雄厚，本病区数位主任远赴北京，上海，广州等名院学习神经康复，长期负责本院及外院重症医学科，神经外科，神经内科的会诊任务，是区域重症、疑难神经康复诊治中心，在我市康复界率先开展吞咽造影、球囊扩张、间歇鼻饲、超声引导下肉毒素注射等康复技术。