医糖|首个且唯一可以帮助2型糖尿病患者心血管疾病一级预防和二级预防的降糖药物来源：糖尿病之友

来源：糖尿病之友
礼来中国前天宣布，其GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体激动剂周制剂度易达?（度拉糖肽）说明书更新获国家药品监督管理局（NMPA）批准。根据最新的说明书：度易达?（度拉糖肽）在适用于成人2型糖尿病患者（T2DM）血糖控制的同时，无论患者是否已确诊心血管疾病（CVD）或合并多种心血管危险因素，都减少主要心血管不良事件（MACE）。
此次说明书更新是基于REWIND研究（度拉糖肽的心血管结局研究）的结果，将该结果更新进度易达?（度拉糖肽）中国说明书，为其用于治疗已确诊CVD或合并多种心血管危险因素的成人T2DM ，减少MACE提供了充分的临床证据。
这是继去年2月份一周一次度易达?（度拉糖肽）在中国获批上市用于成人T2DM患者血糖控制之外的又一重大进展和重要补充。此次说明书更新，意味着度易达?（度拉糖肽）在已被广泛认可的降糖疗效和简便注射装置及体验的优势上，还可以帮助2型糖尿病患者，无论是否确诊心血管疾病，都可显著降低MACE发生。

文章图片
糖尿病治疗理念的变迁：关注治疗结局，助力减少大血管微血管并发症，不能只关注降糖， REWIND研究应运而生
据统计，中国糖尿病患病人数已经达到1.3亿,每十个人就有一名糖尿病患者，但患者血糖控制情况却不容乐观，血糖达标率仅为15.8% 。
众所周知，糖尿病并不可怕，可怕的是并发症，包含微血管并发症和大血管并发症。既往临床研究显示，严格控制血糖可以延缓微血管并发症的进展，但是对于大血管病变并没有显著的降低作用。有研究显示， 72%的2型糖尿病患者合并心血管病危险因素，心血管疾病已成为2型糖尿病患者死亡的首要原因，约有一半的2型糖尿病患者死于心血管疾病。
因此目前糖尿病治疗，除了常规的降糖需求之外，也需要关注可以减少或延缓大血管病变的降糖药物。因此，独立于降糖之外的有心血管获益的药物就显得尤其重要。
度易达?（度拉糖肽）助力中国2型糖尿病患者改善健康结局
REWIND是一项雄心勃勃的研究，评估了度易达?（度拉糖肽）是否能够保护T2DM患者免于出现首次心血管事件，预防那些既往患有CVD患者的未来心血管事件。 REWIND研究结果在2019年美国糖尿病学会（ADA）上公布，揭示其大胆的优效性预设终点的达成，而度易达?（度拉糖肽）成为了第一个在大多数未被诊断为CVD受试者的临床试验中被证实具有降低MACE事件的降糖药。
REWIND研究与其他心血管结局研究相比的独特之处在于，已确诊CVD的参与研究受试者数量有限，这可以让我们在广泛T2DM人群中观察度易达的心血管获益。重要的是， REWIND研究的中位随访时超过5年，这是在GLP-1受体激动剂类药物的心血管结局研究中观察时间最长的。相比之下，其他心血管结局研究纳入的患者基线A1C较高且确诊CVD的患者比例极高。在REWIND研究的9,901例患者中，平均A1C基线相对较低为7.3％，只有31%患者有确诊的CVD 。另外REWIND研究年发生率较低，证明了纳入人群发生CVD的风险较低，需要达到所需事件数的时间也越长，从而中位随访时间为5.4年。这为验证度拉糖肽的长期安全性提供了基础。
REWIND研究轰动性的结果于2019年ADA上发布后，迅速在同年9月更新入度易达?（度拉糖肽）欧盟说明书，并在今年2月获得FDA批准更新入美国说明书。时隔短短3个月， REWIND研究就获得NMPA批准更新进入度易达?（度拉糖肽）的中国说明书。对此，礼来中国总裁兼总经理季礼文（JulioGay-Ger）表示， “在已确证的降糖疗效和简便注射装置的优势基础上，度易达?（度拉糖肽）是目前首个且唯一还可以帮助2型糖尿病患者降低心血管事件风险的药物，无论其是否具有心血管疾病史。这尤为重要，因为大部分2型糖尿病患者都面临卒中、心肌梗塞甚至心血管疾病致死的风险。此次说明书更新为这部分患者带来了希望。未来，为助力’健康中国2030’慢病，尤其是糖尿病及心血管不良事件管理目标的达成，礼来中国也将在产品创新、市场准入和药物可及性等方面不断推进，力图惠及更多中国患者，帮助他们活得更长久、更健康。 ”