朱晓晓心电资讯|中风为何重女轻男上海市第一人民医院分院中风预防门诊朱

上海市第一人民医院分院中风预防门诊朱鑫璞
由于特殊的生理构造，女性中风的危险因素明显多于男性，呈现出“重女轻男”的倾向。据统计，美国每年680万的中风患者中，女性占有更高比例（380万）。

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数据显示，发生中风时，女性年龄往往更大，多数独居，病前状态较男性更糟糕；发生中风后，女性病情往往更严重，恢复水平更差，生活质量极差。根据美国心脏协会最新发布的《2014年美国脑卒中指南》提示，女性的中风预防问题迫切需要受到重视。以下是女性容易发生中风的主要危险因素。
1.妊娠。与非妊娠女性相比，妊娠及产后女性发生缺血性中风的几率大大提高，脑梗死发病危险增加13倍。一方面，妊娠期高血压是重要诱因；另一方面，孕妇血纤维蛋白原比非孕妇高50% ，血液凝固因子增加，血甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸显著增加，这都会令血栓更容易形成，从而增加中风危险。
2.口服避孕药。口服避孕药是年轻女性罹患卒中的危险因素之一，与未使用避孕药的女性相比，前者中风风险增加1.4～2.0倍。中风风险在口服避孕药的女性群体中，随年龄呈指数增加。但服避孕药的女性也不要过分担忧，只要在医生的指导下使用还是很安全的。国外一项研究结果显示，使用规定最低剂量的女性患者，中风的绝对风险很低（约20人/10万人/年）。但如果同时合并有血栓栓塞病史、高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病及肥胖，则会进一步增加中风风险。
3.偏头痛。大量研究发现，偏头痛是缺血性中风的独立危险因素。有先兆偏头痛，且年龄小于45岁的女性患者，发生卒中的风险明显增高，其危险性约增加4倍。
4.体重和腰臀比。女性的体重指数（BMI）、腰围/臀围比值对中风影响较大。无论是缺血性中风，还是出血性中风，患病风险都随上述身体指数的增加而升高。原因是肥胖者往往伴有高血脂、高血压、高血糖等代谢综合征，会损伤血管内皮，诱使动脉粥样硬化斑块形成，若斑块破裂即会形成血栓，最终导致中风的发生。
5.心房颤动。老年女性发生心房颤动的几率更高。房颤是一种常见且危险的心律失常，会令心房血液不能完全被泵出，凝结成块形成血栓，如堵塞住脑动脉就会引起缺血性中风（脑梗死）。
【朱晓晓心电资讯|中风为何重女轻男】6.抑郁和心理社会应激。国外几项大型研究已经证实，抑郁和心理社会应激能增加卒中的风险。特别是在女性群体中，可以使中风发生风险从25%提高至45% 。 ▲