齐鲁晚报|“倒走、卧床”能治疗腰间盘突出症？骨科医生告诉你怎么才能治好

坊间有句话叫''学习不突出，工作不突出，腰间盘却先突出了。 ''
笑话归笑话，这句话其实也点出了许多患者朋友的无奈。腰间盘突出症作为一种发病率达10%~20%的骨科疾病，许多人在年轻时就被这个疾病搞得生活苦不堪言——经常腰痛、走路也引发疼痛、腿时不时就发麻……
也许是求医心切，也许是对疾病的不了解，许多患者都会迷信和尝试各种''神奇疗法'' 。在门诊工作中，许多患者朋友就跟我透露过他们尝试的拍打、倒走鞋、神奇药膏等等方法。
钱是花了，但有没效果又是另外一回事了。

本文插图
腰间盘突出/腰间盘突出症是怎么回事？
想知道一个病怎么治疗，首先我们就得知道它是怎么一回事。
腰椎间盘，顾名思义就是位于腰椎的椎间盘，它由纤维环、髓核等组成。
打个简单的比方，椎间盘就是一个包裹着纤维环、髓核等组织的夹心面包。由于年龄增长或者外伤等因素，椎间盘的纤维环破裂，髓核会掉出来。就像夹心面包的表皮破了，夹心就会''突''出来/脱出，形成''腰间盘突出'' 。
如果突出的椎间盘压迫刺激到附近的神经，引起疼痛、发麻等一些列临床表现时，就属于''腰间盘突出症''了。（几乎所有的腰间盘突出症都是腰 4-5、腰 5-骶 1 椎间盘发病。）
尽管''腰椎间盘突出''跟''腰椎间盘突出症''只相差一个''症''字，但两者却是有明显区别的。

本文插图
简单概括就是，腰间盘突出≠得了腰间盘突出症，椎间盘突出是一种病理或影像学描述，多了一个''症''字，它才属于严格意义上的疾病。
「倒走、卧床」能治疗腰间盘突出症？
按照目前的文献资料显示，无论是倒走，还是卧床休息，都没有「有效证据」显示它们能治疗腰间盘突出症。
也许看到这，有些人会说''倒走能缓解腰椎间盘压力'' ，那它不是能对腰间盘突出症有效果吗。
其实，如果要说缓解腰椎间盘压力，理论上卧床对腰椎间盘压力最小，效果也要比倒走好。但已经有研究证实，卧床休息缓解腰椎间盘突出症的效果不是十分确切，现在临床上已较少主张腰椎间盘突出症患者''严格卧床''休息，就跟不要提倒走了。

本文插图
出现哪些症状要去医院？
上面我们也说到当腰椎间盘突出压迫到神经后，会引发一系列的症状。如果你符合以下几点，那么就应该及时去当地正规医院的骨科检查。
症状一：活动时出现腰痛，只有卧床后才能感觉疼痛减轻。
症状二：间歇性跛行，即走路一段时间后，出现腿麻腿痛等，以至跛行，休息一段时间症状就会消息，但走路一段时间后又会重复出现。
症状三：下肢传导性疼痛，即腰痛会伴随臀部、大腿、足部等位置的传导性疼痛。
症状四：大小便障碍。

本文插图
腰间盘突出症到底该怎么治疗？
由于考虑手术存在的创伤风险，现阶段对于腰间盘突出症的治疗主要以保守治疗为主。
牵引、推拿按摩等：有助于暂时缓解临床症状，减轻椎间盘压力，但并不能把突出的腰间盘''推回去'' ，也不能根治腰间盘突出症。要注意，过于暴力的推拿手法反而会造成腰椎损伤，加重病情。
康复锻炼：拱桥运动和燕飞运动都能有效缓解症状，在家就可以做。
注意休息：避免繁重劳动，减少过少弯腰动作等。