中医肿瘤科孙韬|术后担心肿瘤复发转移?6个征象要警惕,4种方法要牢记
肿瘤患者 , 复发和转移是最不愿意遇到的事情 , 因为这代表着抗癌征程的难度和长度再次增加 。 以下这6种预示复发转移的征象 , 要警惕!一、体重不明原因下降
我们都知道 , 肿瘤本身就是一种消耗性疾病 , 癌细胞的生长比正常细胞快 , 因此在生长过程中会比正常细胞消耗更多的营养物质 。 另外 , 手术后禁食 , 放化疗导致恶心、呕吐、食欲不振等因素 , 都容易导致患者体重下降 。
虽然 , 体重下降是肿瘤患者常见的体征 , 但在治疗之后 , 体重应该保持在一个比较平稳的状态 , 如果出现原因不明的体重下降 , 特别是变动幅度超过5斤 , 应警惕 。
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二、淋巴结肿大
淋巴结肿大转移是肿瘤常见的转移方式 , 因此 , 肿瘤患者要关注身体是否出现淋巴结肿大 , 可经常检查颈部、锁骨上下、腋窝 , 腹股沟等部位 。
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三、疼痛
癌痛是肿瘤患者的一个重要症状 , 病灶可能侵犯神经或压迫组织而造成疼痛 , 超70%的癌症患者会遭受癌痛折磨 。 所以 , 我们需要对于一些新出现的、原因不明的、持续性疼痛给予止痛治疗 。
四、出血
出血是肿瘤患者常见症状之一 , 常见的包括涕中带血、痰中带血、呕血、黑便、尿血等 。
出血的原因有多种 , 除了肿瘤侵犯周围血管引起出血 , 肿瘤的坏死、治疗后血小板较少也会导致出血 。
五、 发热
1.癌性发热
指由肿瘤本身引起的发热 , 一些实体瘤如肾母细胞瘤、淋巴瘤、肝癌、肾癌以及白血病等易发生肿瘤热 。
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2.感染导致发热
白细胞减少容易发生感染 , 引起发热;肿瘤患者身体可能留置各种导管 , 也比较容易引起感染发热 。
3.药物反应
化疗药物应用过程中引起的发热较多见 , 伴有全身不适感 , 寒战 , 淋巴结肿痛;
放疗后可能发热;
干扰素、白介素、唑来膦酸等药物的常见副作用有发热;
输血/血制品、输白蛋白也会导致发热 。
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4.脑转移
当肿瘤转移到中枢神经系统 , 尤其是侵犯下视丘的体温调节中枢 , 会引起发热 , 需要作脑CT或者核磁确诊 。
六、 阻塞/压迫
肿瘤病灶的增大、转移 , 可能会压迫周围脏器 , 或者直接造成体内管腔的狭窄甚至阻塞 。
新出现的阻塞/压迫征象需要注意:
吞咽困难、噎着:食管阻塞
心慌缺氧:胸腔纵隔阻塞
身上皮肤变黄:胆道阻塞
气短、声音嘶哑、无法出声:气管或咽喉阻塞
小便不畅、无尿:泌尿系统阻塞
排便困难:肠道阻塞
我们还没有找到如何杜绝复发转移的方法 , 但是采取下面这些积极措施 , 会起到重要的防治意义 。
第一 , 手术切除并不是治疗的结束 , 术后的辅助治疗和术后积极中医调理 , 对于降低肿瘤复发/转移风险具有重要作用 。
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第二 , 定期复查 。 常规随诊是早期发现复发转移的主要方法,其中影像和血液学检查(如肿瘤标志物)是必要的 , 肿瘤标志物检查还可能比影像学检查更早发现肿瘤复发的迹象 。
第三 , 通过健康的饮食、运动 , 降低复发转移的风险 。
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