新浪医药|在中国,为什么更推荐你找 40 岁左右的女医生看病?( 三 )


那么 , 另外一个问题接踵而来 , 在教学医院 , 你应该找什么样医生?
年轻女医生治疗效果可能更好?
接下来我要说的 , 是基于几项发表于英美顶级期刊、涉及超过 200 万名患者的结果分析 , 由于研究的对象主要是北美地区的医生 , 因此严格来说 , 这个建议仅供大家参考 。
这些研究的结论是:年轻女医生的治疗效果可能更好 。
这个结论可能会出乎很多人的意料 。 毕竟 , 不少人挂号就奔着名老专家去的——能找白头发的就不找黑头发的 , 能找主任就不找副主任 , 能找男医生就不找女医生 。 这可能是大多数患者心目中的「政治正确」 , 但国外的大规模研究结果并不这样认为 。
先说一点 , 有人可能会问:是不是年轻女医生所接受的患者病情都比较轻?实际上 , 这个干扰因素一开始就已经被研究人员排除了 , 并且排除了患者年龄、收入、性别、种族、住院时间以及医生接诊量的影响 。
一项发表在 JAMA(美国医学协会杂志)的研究结果显示 , 通过对 158 万例内科住院患者的分析 , 对于同样处理难度的病例 , 发现由女医生治疗的患者入院 30 天死亡率比男医生低了 0.42% , 再入院率则低了 0.55% 。
新浪医药|在中国,为什么更推荐你找 40 岁左右的女医生看病?
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别小看这 0.42% 的差距 , 如果男医生能达到女医生的诊疗水平 , 美国每年将额外拯救至少 3.2 万名患者 。
说完内科 , 再看外科 , 一项由多伦多大学研究人员发表在 BMJ(英国医学杂志)的研究结果显示 , 在调查了三千多名外科医生以及十万多名患者后 , 发现女医生的患者在手术后出现死亡、并发症、或者重新入院的比例为 11.1% , 而男医生则是 11.6% , 女医生治疗的患者在术后 30 天内的存活率比男医生更高 。
而还有一项由哈佛大学研究人员发表在 BMJ 的研究 , 评估了不同年龄组医生对于治疗 65 岁以上老年入院患者(平均年龄 81 岁 , 总人数超过 73 万)的治疗结果 。
结果显示 , 40 岁以下的医生治疗后 30 天内的死亡率为 10.8% , 40~49 岁组的结果为 11.1% , 50~59 岁组的结果为 11.3% , 而大于 60 岁组的结果则为 12.1% 。 也就是说 , 在排除患者和其他人为偏差后 , 年轻医生的治疗效果优于年长医生 , 而这种差异是有统计学意义的 。
关于以上差异 , 科研人员的看法是 , 女医生的沟通能力往往较男医生更强 , 有证据显示女医生在每个患者身上所花的时间更长 , 愿意花更多的时间与患者沟通治疗方案 。 另外 , 女医生比男医生更遵循治疗指南 , 出现人为差错的情况也更低 。
还有很重要的一点 , 医学知识是在不断更新的 , 有一些我读书时教科书中的医学观点 , 现在就已经被修改了 。 比如第 7 版内科学中说最常见的肺癌病理类型是肺鳞癌 , 而第 8 版中已经修改为肺腺癌了 。 医生的经验固然重要 , 但同样重要的是及时更新自己的医学知识 , 严格遵循治疗指南 。
中国暂时还没有这方面的大规模研究 , 中国医生的治疗差异和北美的研究结果会不会一致 , 我们不清楚 。 但我知道的是 , 在中国想成为一名优秀的女医生 , 需要比男性付出更多的努力 。
我本科班里专业排名 , 女生可以说是碾压男生 , 前十名只有一名男生 , 然而在考研、考博以及找工作中 , 在目前的医院环境下 , 我感觉女生受到的压力比男生大很多 。 这是题外话 , 不展开说了 。
找个靠谱的医院和医生 , 确实不是一件容易的事 。 在电话里或者微信里咨询你当医生的朋友 , 他们给的建议可能存在很大误差 , 你要理解这并非他们的问题 。
归纳一下全文 , 基于研究结果和中国的现实情况 , 这是我个人的一点建议 , 仅供各位参考: