新浪医药|在中国,为什么更推荐你找 40 岁左右的女医生看病?


来源:丁香园
作者:庄时利和
作为一名年轻医生 , 你可能最害怕两个时刻 。
一个是论文答辩的时候面对底下一堆学界大牛的刁钻提问 , 学渣的你汗如雨下 , 犹如案板上的鱼肉;
另外一个是你三姑妈二大姨从微信上发来一张语焉不详、画质辣鸡的报告单 , 然后问你:这病该咋整?
「微信看病」的误差率 , 比你想象中更高
试图找到一名靠谱的医生 , 通常是件需要经历一番周折的事情 。
根据我多年来的观察 , 大多数老百姓在到医院看病之前 , 会先在网上或者朋友圈里搜索 。
然而某些搜索工具的结果相当不靠谱 , 随便一搜基本癌症起步——头痛可能是癌症 , 咳嗽可能是癌症 , 拉稀可能是癌症 , 能把普通人吓得丢了三魂七魄 。
不过 , 这年头谁没个医生朋友呢?
所以很多人认为找个医生朋友(甚至是还没毕业的医学生)先问问也许是个好主意 。 因此 , 当医生的你会时不时收到三姑妈二大姨发过来的信息 , 让你瞅瞅她自己 / 她的远亲近邻 / 她的同事好友到底得了啥病?
你回答吧 , 怕说得不对;你不回答吧 , 怕冷落了亲戚感情 , 更怕她们质疑你是不是医术不精?咱虽然穷 , 但是咱也是有尊严的不是?
这类非正式的咨询 , 不止中国医生会遇到 , 外国医生同样经常遇到 。
在美国 , 对于这类非正式咨询有个专门的词汇叫做「Curbside Consult」 , 直译成中文就是「路边咨询」 。 根据调查 , 70% 的内科医生和 68% 专科医生每周至少会遇到一次路边咨询 , 这种咨询可能发生在医院的走廊里 , 发生在你和朋友聚会的饭局上 , 或者发生在你正坐在马桶上冥想的时刻 。
我想说的是 , 路边咨询的错误率通常非常高 , 因为医生能够在这种场合下获得的患者信息相当有限 。
2013年 , J HOSP MED(美国医院医学杂志)发表了一项研究 , 对比了正式咨询和路边咨询的差异 , 研究选取了一所大学附属医院对 47 名患者的诊疗意见 , 其中一位内科医生进行的是路边咨询 , 而另外一位医生则进行正式咨询 。
结果发现与正式会诊相比 , 路边咨询的信息误差率达到了 51% , 而正式咨询改变了 60% 的诊疗方案 。 研究认为 , 路边咨询由于获得信息是不完整的 , 最终会导致不正确的诊疗建议 。
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医疗上任何一点误差都可能带来严重的后果 。 展示这个数据的目的 , 是想告诉各位年轻医生 , 你应当知道 , 在你没有全面了解亲戚朋友病情的情况下 , 直接凭借对方发过来的几条微信 , 提供的诊疗建议很可能是错误的 , 即便他们问的问题也正好是你的专业方向 。
而对于老百姓来说 , 我完全理解看病确实是件比较折腾的事情 , 有道是三长一短嘛——挂号时间长、等待时间长、缴费时间长 , 看病时间短 , 因此很多人倾向于先问问医生朋友 。 但当你希望咨询你的医生朋友时 , 我个人有以下几点建议 。

  • 你的医生朋友回答「我这个病应该去哪个医院」可能比回答「我这个病该怎么治」更容易 。
  • 你的医生朋友判断「哪些疗法不靠谱」可能比判断「哪些疗法靠谱」更容易 。
  • 复杂问题切勿在微信上咨询医生朋友 , 而应当选择到医院看病 。
医生是怎么评价同行水平的?
其实严格来说 , 非医务工作者是很难判定一个医生水平的 , 比如每天电视上一堆经济学家谈经济走向、谈房价趋势 , 但哪个是靠谱的 , 行内人可能都搞不清楚 。
但是我们仍然可以通过一定的方法 , 更大概率上找到靠谱的医生 。
注意 , 是「靠谱」的医生 , 不是所谓的「神医」和「大牛」 , 如果奥拓都买不起 , 就先别考虑奥迪了 。