金兰中医学社|湿疹、痤疮、荨麻疹、带状疱疹，如果是脾虚湿蕴，可以用这个方

在夏季，既炎热，又多湿，如果“湿气”蔓延起来，会给不少人的身体带来麻烦，许多感受湿邪的人在夏季会出现湿疹、痤疮等皮肤病，这些疾病受到环境、饮食习惯、精神情绪、内分泌以及化妆品使用不当等多因素诱发产生，全身各部位均可发病，西医治疗效果并不理想，且往往容易反复发作。中医认为， “湿邪”重着黏滞，因此而出现的病症，大多缠绵难愈，这也是很多人对于“湿气缠身”倍感烦恼的原因之一。湿邪也是中医外感病因之一，中医自古对祛湿颇有妙招，而且也由此衍生了许多祛湿方剂。在众多祛湿方剂中，《医宗金鉴》所载的“除湿胃苓汤” ，却是一个祛湿的奇效良方。

本文插图
【金兰中医学社|湿疹、痤疮、荨麻疹、带状疱疹，如果是脾虚湿蕴，可以用这个方】
除湿胃苓汤究竟是由哪些中药组成的呢？全方由苍术（炒）、厚朴（姜炒）、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术（土炒）、滑石、防风、山栀子（生研）、木通各三钱，肉桂、甘草（生）各一钱组成。全方一共13味药，煎服汤药时，用水2盅（约400毫升），加灯芯草20根，煎至八分（约320毫升）时，饭前服用。从这个方药组成来看，其实细心的人发现了其中暗藏玄机，因为这个方剂里暗藏了著名的经典良方平胃散和五苓散。平胃散燥湿运脾，五苓散温阳化气，二者合方就能形成胃苓汤，具备良好的祛湿功效。如果在胃苓汤的基础上，将茯苓改为赤茯苓，将桂枝改为肉桂，再加滑石、防风、栀子、木通等中药，就形成了能够健脾除湿清热的除湿胃苓汤。

本文插图
除湿胃苓汤为何祛湿的作用那么强大？其核心在于方药的配伍精当。方中苍术味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经，具有良好的燥湿健脾、祛风除湿的作用；厚朴味苦、辛，性温，归脾、胃、大肠经，具有良好的行气燥湿之功；陈皮、赤茯苓燥湿健脾；猪苓利水渗湿；泽泻利水渗湿泄热；防风祛风胜湿，痒自风而来，合苍术祛风而止痒；白术健脾益气、燥湿利水，合苍术共奏祛湿健脾之能；栀子苦寒清热、凉血兼能燥湿，取“治风先治血，血行风自灭”之意，以配合二术共奏止痒之效；滑石祛湿、敛疮，木通利尿，二者相合引湿从下走；肉桂振奋脾阳；生甘草清热解毒且调和诸药，是为使药。诸药配伍共奏健脾、除湿止痒之功。湿气重给皮肤带来的影响无疑的巨大的，比如治疗湿疹、脂溢性皮炎、带状疱疹、荨麻疹、痤疮等疾病，很多时候都与“脾虚湿蕴”关系十分密切。所以在治疗时，尤其需要注重清热祛湿、健脾燥湿、和中利水，而除湿胃苓汤却对此刚好对症，所以很多时候都能收获奇效。

本文插图
在临床上，调理湿气的时候，往往还需要考虑到兼证的出现，这需要根据兼证予以加减化裁。比如湿气过重者，可以酌加藿香、石菖蒲等中药来加强化湿的作用；如果是脾虚或者气虚比较重的话，可以酌加生晒参以加强扶正祛邪的能力；如果是热势较盛的话，可以酌加连翘、蒲公英以加强清热祛湿的能力。一般来说，这个除湿胃苓汤，对于湿疹、带状疱疹、荨麻疹、痤疮、皮炎等疾病有着良好的调理作用，但需要辨证，只有符合“脾虚湿蕴”病机的才可以用，而如果是火热亢盛或者阴虚火旺病机的，就不适合使用。由此可见，再好的方药，也要用对地方才能发挥它的长处。
【本文由“金兰中医学社”新媒体独家出品，图片来源于网络。作者徐长青，未经授权，请勿转载、复制】