中国卫生杂志|【贫困地区健康促进】四川：营造贫困地区人人参与的健康氛围( 二 )

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会东县修编《会东县城市总体规划》，统筹推进“四山三河三区四桥一路”项目建设。全面落实“五长”负责制，划定城市集中式饮用水水源保护区，县城污水处理厂投入使用，污水收集率达到69% 。试行清扫保洁市场化作业，机械化清扫率大幅提升。聘用农村保洁员739名，农村卫生面貌焕然一新。拆除临时集市4000平方米，新增摊位510个，人力资源市场投入使用，以路为市的劳务活动成为历史。
同时，会东县建立健康促进专业网络和健康指导员对口联系村（社区）制度，配备健康副校长，学校和村级健康指导员全覆盖。医疗卫生、教育、宣传等机构参与动员基层群众性自治组织积极开展健康知识的宣传和普及。依托“不忘初心.牢记使命”“四同一会.党群连心”活动，全县4300余名县乡党员干部及广大志愿者争当健康教育宣传员，投入人力45000余人次。
会东县还聚焦脱贫攻坚“两不愁、三保障” ，新建县中医医院、县疾控中心、县精神卫生中心等16个医疗卫生项目，提升医疗卫生服务能力。深入推进健康扶贫“六大行动” ，让人民群众看病更加方便可及。调整优化乡村医疗点布局，卫生人才“县管乡用”改革稳妥推行。建立完善疾控、医疗、妇幼“三条专业防治工作线”和乡（镇）“一个工作网底”工作体系，成立九大艾滋病防治技术支持中心，组建“1+M+N”工作团队，对感染者和病人实行了精准管理。加强村（居）民自治、村级台账和流动人口管理，落实“包村包户”责任制、专业技术人员“一对一”联系等制度。

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除此之外，会东县还发展健康产业，拓宽“健康之路” ，大力传承繁荣健康文化，厚植“健康之根” ，对标群众需求期盼，创新活动内容和形式，加大健康促进服务群众脱贫攻坚力度，在民族地区健康教育与促进助力脱贫攻坚方面作了积极探索。 2019年，会东县居民健康素养水平达到14.22% ，经常参加体育锻炼的人口比例53.56% ， 98.57%的学生体质健康达到合格以上,健康人群不断扩大，健康促进效应不断显现，健康扶贫取得阶段性成效。
发挥健康细胞的健康促进作用
苍溪县地处川北贫困山区，是国家新时期扶贫开发工作重点县和秦巴山区连片扶贫工作重点县。现有人口80万，重点贫困村214个，贫困人口27000户、90408人。经精准识别，因病致贫、因病返贫人口7844户、61299人，占全县贫困户、贫困人口总数65%以上。
为此，苍溪县研究提出了以“健康家庭”“健康村”创建为抓手的健康细胞建设新举措,有效解决健康扶贫推进实施中因病致贫、因病返贫问题。
健康细胞建设是一项系统工程，涉及农村工作的方方面面，需要全盘统筹考虑。苍溪县委明确此项工作由县政府进行统筹，工作方案、重大事项报常委会和常务会审定，成立了由分管副县长任组长、 23个相关部门负责人为成员的工作领导小组，建立了县、乡镇、村组和家庭“四级共建、以乡镇为主”的创建机制。

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苍溪县研究制定了健康家庭和健康村的创建标准。健康家庭标准概括为“四好五有”（习惯好、身体好、环境好、家风好；有健康明白人、有签约医生服务、有应急小药箱、有健康劳动力、有无公害种养殖业）；健康村标准为“六好”（健康教育开展好、医疗卫生服务好、健康家庭创建好、环境卫生整治好、绿色产业发展好、村风民俗形成好）。考评实行百分制考核，考评达标经公示无异议的，由县健康家庭和健康村创建领导小组统一命名授牌，实行动态管理。