全球肿瘤医生网晚期肺癌也能活过五年了！2020年这些新疗法一定要知道( 三 )

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1免疫黄金组合O+Y跻身肺癌一线治疗
5月15日，百时美施贵宝（BMS）公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已经批准PD-1免疫检查点抑制剂Opdivo（欧狄沃， nivolumab ，纳武利尤单抗）联合CTLA-4抑制剂Yervoy（伊匹木单抗， ipilimumab ，易普利姆玛）及有限疗程的含铂双药化疗用于一线治疗无EGFR基因突变和ALK融合的转移性或复发性非小细胞肺癌（NSCLC）。
这一喜讯表明Opdivo与低剂量Yervoy联合一定疗程的化疗，能够在一线治疗中为非小细胞肺癌患者带来生存获益。这款联合疗法将让NSCLC患者无论PDL1表达高低，都可以做到去化疗。调整后的双免疫方案毒性也低于化疗。
2T药单药提前获批！非小细胞肺癌再添一线新疗法！
5月19日，罗氏（Roche）宣布，美国FDA批准其重磅PD-L1抑制剂Tecentriq（atezolizumab）上市，作为一线单药疗法，治疗PD-L1高表达，且无EGFR或ALK基因突变的晚期非鳞状和鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这是Tecentriq在非小细胞肺癌领域获得的第四个适应症。
阿特珠单抗(Atezolizumab)是一种单克隆抗体，可靶向PD-L1蛋白。阿特朱单抗与肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上表达的PD-L1结合，阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用。通过抑制PD-L1 ，可以激活T细胞消灭肿瘤细胞。
目前， Tecentriq已经在中国获批上市（阿替利珠单抗，商品名泰圣奇），联合化疗用于一线治疗广泛期的小细胞肺癌。
肺癌的生物免疫治疗-初现光芒！
近两年，免疫检查点抑制剂无疑是最成功的肿瘤免疫疗法之一，但不尽人意的是， PD-1仅对20%~30%的患者起效，如何让更多的患者能够获益于免疫治疗，如何进一步提升免疫治疗的有效率是肿瘤学家们现在和未来积极探索的方向。
1PD-1耐药有救了！TILs疗法再为生命续航
在过继性细胞免疫治疗领域，除了血液肿瘤中家喻户晓的CAR-T细胞疗法，实体肿瘤中最具潜力的当属TILS（肿瘤浸润淋巴细胞）疗法。去年的ASCO会议上，基于TILS细胞的创新型疗法LN-145和LN-144(Lifileucel）在治疗宫颈癌和黑色素瘤的临床结果一经公布，就引起了医学界的广泛关注，其中黑色素瘤中的TIL治疗具有持续数十年的完全应答（CR）的潜力，这种长期的作用归功于记忆T细胞的持久性。
肺癌是全球发病和死亡最高的癌症，尽管近年来靶向和免疫治疗发展已经让肺癌越来越趋于慢性病的治疗，但是对于一些患者来说，当最后的保底药物PD-1发生耐药后，仍让患者们感到恐慌。
美国时间4月27日，在今年的AACR会议上，一项由美国知名癌症中心莫菲特癌症研究中心（H. Lee Moffitt ）开展的基于TIL细胞治疗的Ⅰ期临床结果公布：在12名可评估的非小细胞肺癌患者中， TIL疗法可达到25%的总缓解率，其中两名患者达到持久的完全缓解。
尽管这项研究规模很小，但还是令肿瘤学家们感到振奋，因为这些患者都是临床上已经接受过PD-1（Opdivo）治疗后病情进展的晚期患者，这些患者可以说是山重水复疑无路，最为难治的患者群体了。
当从这些患者体内的肿瘤病灶中提取出抗癌能力超强的TILs细胞，并在体外扩增培养成数十亿有着精准杀伤能力的免疫大军，回输到体内作战时，大部分患者在首次TIL治疗后进行 CT扫描就开始出现明显的肿瘤消退。
这项试验共有32名患者参加，最终有16名患者接受TILS治疗，其中12名患者可以评估。在平均随访1.4年时， 3名患者病情缓解，其中两名完全患者，并且已超过一年。另一名患者的缓解即将得到确认。
大部分患者在接受TILs治疗后，肿瘤病灶都有所缩小，在接受治疗后的第一次CT扫描时，肿瘤病灶直径平均缩小38%！

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