肺癌在中国不论是发病率还是死亡率 ， 排名都是第一 ， 一旦被确诊得了晚期肺癌 ， 大家往往认为被判了死刑 ， 无药可救了 。 在2020年 ， 非小细胞肺癌新药的进展和获批都呈现井喷状态 ， 特别是靶向药和免疫治疗领域产生了范式转变 ， 每一项成功的数据都为晚期癌症患者的生存带来了更多的选择和希望 。
肺癌的靶向治疗-新靶点 ， 新药物 ， 新希望
与化疗相比 ， 靶向治疗让晚期患者的无进展生存期显着增加 。 此前对于常见突变靶点EGFR ， ALK ， ROS1和BRAF突变并接受靶向治疗的患者 ， 反应率约为50％至80％ ， 总体存活时间对比化疗增加到18个月和38.6之间 ， 而在初次靶向治疗耐药之后继续使用二代三代或者是免疫治疗 ， 仍然能为生命继续续航 。 近两年 ， 肺癌领域涌现出了众多新兴靶点 ， 比如RET,MET,NTRK等 ， 2020年 ， 针对这些靶点上市的新药又给晚期患者燃起了新的希望 。
FDA目前批准的肺癌靶向药

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1RET--首款获批上市的靶向药Selpercatinib和十五年幸存者
在肺癌的常见靶点中 ， 大家对EGFR,ALK,KRAS,ROS1这些基因比较熟悉 ， 而RET基因在肺癌中仅有1%-2%的患者存在RET基因融合 ， 多为与KIF5B基因的融合 ， 也就是说RET基因和KIF5B基因融合在一起 ， 形成了一个新的基因 ， 这种基因的出现会让癌细胞不受控制的恶性增值 。

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而Selpercatinib是一种高度选择性和有效的口服研究药物 ， 专门针对于RET激酶异常突变的癌症患者 。
这款药物之所以被誉为传奇抗癌药 ， 是因为这款药物的有效率超高 ， 而且是对既往接受过铂类化疗和PD-1治疗后进展的非常晚期的患者 ， 临床数据显示对于105例经过至少三种全身性治疗的晚期患者 ， 总的客观缓解率（ORR）还能达到64％ ， 其中81%的患者持续应答≥6个月 ，
比如 ， 梅利莎（Melissa Crouse）退休前是一名中学老师 ， 现在是一名15年的肺癌幸存者 。

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2005年 ， 51岁的梅丽莎克劳斯即将开始新的生活 ， 因为她的孩子已经去上大学了 。 然而不幸的是 ， 她被诊断患有肺癌 ， 这让她感到非常意外 ， 因为她从不吸烟 ， 并且酷爱运动 。 手术切除了部分左肺 ， 当时基因检测只能检测EGFR ， 结果是阴性的 。 于是她只能进行了化疗 。 但在2009年 ， 她的肝脏又出现了癌症 ， 从那以后她几乎尝试了所有的疗法 ， 包括放疗和质子 。
幸运的是 ， 梅丽莎去拜访了曾在麻省总医院工作的著名肺癌肿瘤学家Jeffrey Engelman博士后 ， 对她的肿瘤重新进行了ROS1和MET等生物标志物的综合检测 ， 并发现她竟然存在RET融合 。 她在麻省总医院的主治医生建议她马上去纪念斯隆·凯特琳（Mean Sloan Kettering）参加开展的RET新药临床试验 ， 并介绍了Alex Drillon博士 ， 当时这款药物只有代号 ， 叫做LOXO-292 ， 这让克劳斯的肿瘤迅速萎缩 。
“我现在感觉比现在好多了 ， ”克劳斯说 。 她可以自己去商店购物 ， 帮她的女儿照看五岁的孙女 。

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2020年5月8日 ， 传奇抗癌药LOXO-292加速获批上市了 ， 同时也有了自己的大名-Retevmo ， 不得不说 ， 这款对于RET基因融合的患者有着显著疗效的广谱抗癌药将给病友们带来全新的选择和希望 。
Retevmo也是首个被批准专门用于治疗携带RET基因变异的癌症患者的精准疗法 。 原文链接：提前获批！传奇抗癌药LOXO-292震撼上市 ， 这三个问题一定要了解

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