医学界肿瘤频道|ASCO中国之声 | 原发灶不明纵膈肿瘤怎么治？精准的靶向治疗开拓新手段！( 二 )

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胡春宏教授
教授、一级主任医师、博士生导师，中南大学湘雅二医院肿瘤中心肿瘤研究室主任。中国康复技术转化及发展促进会精准医学与肿瘤康复专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会常务委员、中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会中部肿瘤临床协作组组长、中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员、中国临床肿瘤学会理事会理事、湖南省医师协会肿瘤分会会长、湖南医学会化疗专业委员会副主委、湖南中西结合学会肿瘤专业委员会副主委、肿瘤省病理学会肿瘤病理专业委员会副主委、湖南省抗癌协会常务理事、湖南省抗癌协会肺癌专业委员会副主委、湖南省医学会化疗专业委员会分子靶向学组组长。

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吴芳副教授
副主任医师、硕士生导师，中南大学湘雅二医院肿瘤中心副主任医师，中南大学湘雅二医院科研部副主任。中南大学湘雅二医院胸部肿瘤MDT团队专家兼秘书，国家远程医疗与互联网医学中心肺癌专家委员会副主委，中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员，中国抗癌协会多原发灶或原发灶不明肿瘤（CMUP）专家委员会委员，中国南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）青年专家委员会委员，中国中部肿瘤临床研究协作组（CMOC）青年专家委员会委员，湖南省医学会肿瘤康复与姑息治疗专委会青委会副主委，湖南省医师协会肿瘤医师分会青年委员兼秘书，湖南省抗癌协会分子靶向治疗专业委员会委员，第一或通讯作者在Lancet Oncology等杂志发表论文多篇，主持国家级、省部级、 CSCO及CTONG基金多项，国家自然科学基金评议专家， Lung Cancer等杂志审稿人。附：研究摘要
■ 摘要题目
EML4-ALK阳性纵隔原发灶不明肿瘤对ALK抑制剂不同疗效的研究
■ 研究背景
随着NGS以及精准医学的发展，不分肿瘤部位而仅基于驱动分子的靶向疗法对于某些具有可治疗靶点的肿瘤患者可能有效。 CUP患者的用经验性化疗的预后差，但可能会出现可靶向治疗的驱动基因异常。■ 研究方法在本项研究中，研究者通过查询中南大学湘雅二医院癌症数据库数据（2018年10月-2019年12月），评估了ALK阳性原发灶不明纵隔肿瘤（MCUP）对ALK抑制剂的反应。纳入研究的ALK阳性MCUP患者，不论其肿瘤部位位于何处，均接受ALK抑制剂治疗，同时接受NGS和PD-L1检测。■ 研究结果在数据库中登记的48例ALK阳性癌症患者中，发现2例MCUP患者，并且对ALK抑制剂显示出不同的治疗反应。第一例MCUP患者对阿来替尼产生明显应答，分析发现其携带有ALK、TP53共突变、TERT野生型，同时PD-L1低表达。第二例患者接受克唑替尼治疗后疾病稳定，分析发现该患者携带ALK、TP53、TERT共突变，同时PD-L1高表达。■ 结论本项研究首次揭示了ALK抑制剂用于MCUP的一线治疗，同时也是首次报道阿来替尼用于ALK阳性MCUP患者。阿来替尼有望改善MCUP患者的预后，同时对于MCUP患者，应当建议进行NGS和PD-L1检测，以获得更多关于治疗和疗效的信息。表1 已发表的ALK阳性的纵膈CUP个案

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责任编辑：马汶君