常见病手册 得了糖尿病还能活多久?这个答案讲得真好
糖尿病病人应该明白 , 对寿命的最大威胁不是糖尿病本身 , 而是——并发症 。 糖尿病的并发症遍及全身 , 如果不能早期发现、及时治疗 , 将会导致下面这一系列的严重后果 , 真的很可怕!
?糖尿病可导致糖尿病视网膜病变 , 是成年人致盲的首要原因 。
?糖尿病可导致糖尿病肾病 , 是终末期肾病的首要原因 。
?糖尿病可导致外周血管病变 , 是非创伤性下肢截肢手术的主要原因 。
?糖尿病可使脑卒中发生的风险增加2-4倍 。
?糖尿病可导致心血管病变 。
?糖尿病可导致神经病 , 也是非创伤性下肢截肢手术的主要原因 。
但是我们可以肯定地说 ,只要糖尿病病人接受正规、持续的治疗 , 并保持良好的生活方式 , 重视定期监测和并发症筛查 , 就能够最大程度避免糖尿病并发症的发生和发展 , 享受和健康人一样的工作、生活 , 像健康人一样长寿 。 那么 , 今天小糖就来和您聊聊 , 糖尿病并发症的定期筛查怎么做?哪些身体常见的信号提示可能出现了糖尿病并发症?哪几种常见的食材对并发症防治有帮助?
本文插图
这6种常见糖尿病并发症 , 定期筛查就可以预防
糖尿病慢性并发症往往是在不知不觉中缓慢发生的 , 最初可能毫无症状 , 一旦出现症状 , 往往已经是中晚期 , 必然增加治疗的难度 。 因此 , 针对并发症进行有计划的定期筛查 , 是防治糖尿病并发症的第一关 。
糖尿病合并心脑血管等大血管病变
与非糖尿病人群相比 , 糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2~4倍 , 糖尿病患者常伴有高血压、血脂紊乱等心脑血管病变的重要危险因素 。
至少每年需要筛查的内容包括
1
血糖(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白、血压、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇)、体质指数(BMI)、腹围(男性<90厘米;女性<85厘米)、血尿酸等 , 明确患者是否存在糖脂代谢紊乱、高血压、高尿酸血症等 。
2
心电图检查及24小时动态心电图 , 对于了解心律失常、心肌梗死、心肌供血情况有帮助 。
3
对高风险患者应进一步检查以评估脑血管病变情况(CT、MR、TCD等) 。
糖尿病眼病的筛查
糖尿病眼病有很多种 , 最为常见的是视网膜病变、白内障和眼外肌麻痹 , 其中糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病的最严重并发症 。 起病初期视力没有明显异常 , 而等到视力出现问题再来就诊 , 病情往往已经是晚期了 , 医生也无能为力了 , 因此早发现早治疗十分重要 。
我国糖尿病视网膜病变防治指南建议
1
青春期前或青春期诊断的1型糖尿病在青春期开始(12岁后)筛查眼底 , 此后每年一次;
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2型糖尿病人应在确诊后应尽快进行首次眼底检查和视力等眼科检查 , 并每年随诊一次 。
3
如果被检查出有糖尿病性视网膜病变 , 那么患者就需要3个月到半年去查一次眼底 。 对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者 , 应进一步做眼底荧光造影 。
糖尿病肾病的筛查
主要依赖于尿微量白蛋白和预估肾小球滤过率(eGFR)水平来筛查 。 确诊2型糖尿病的同时 , 以及1型糖尿病病程5年以上者均应该开始该项筛查 , 以后每半年到一年筛查一次 。
另外确诊2型糖尿病后每年应至少进行一次全面的肾脏病变筛查 , 包括尿常规、24小时尿白蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐、尿素氮等 。
糖尿病下肢血管病变及足病的筛查
1
对于50岁以上的糖尿病患者 , 应该常规进行下肢血管有无狭窄或闭塞的检查 , 了解下肢血供情况 。
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