李云海医生育儿|家长警惕！儿童夏季常见病——手足口病又来了

近日，一名家长带着孩子焦虑地来到李云海医生的诊室，迫不及待的描述孩子的病史
家长：我家宝宝今年两周零一个月了，今天早晨醒来有点低热，发现左手手心突然起了一些小红疙瘩，应该是不痒也不疼，右手手心没有，也没有发现其他异常症状。我想问问是不是汗疱疹还是湿疹什么的？昨天宝宝就是玩了很长时间滑梯，运动量挺大的是不是与这个有关系。
经过仔细检查，孩子手足疱疹，咽充血，口腔也有疱疹。可以判断孩子是手足口病。 2日后孩子复诊，无发热，症状明显好转(见下图) 。

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【李云海医生育儿|家长警惕！儿童夏季常见病——手足口病又来了】
夏季，手足口病和疱疹性咽峡炎进入高发期，在儿童中发病率高，特别是5岁以下儿童。家长经常分不清楚这两个病的区别。将家长最想了解的内容一并做个总结。
问：疱疹性咽峡炎的疱疹长什么样？
答：疱疹性咽峡炎在口腔咽峡部发生疱疹，破溃后形成溃疡，疼痛较剧。年幼儿常表现烦躁哭闹、流涎、拒食等。
问：疱疹性咽峡炎的疱疹和手足口病口腔里的疱疹有什么不同？
答：疱疹性咽峡炎的疱疹只出现在口腔里，最常见的位置是腭舌弓、软腭、扁桃体和悬雍垂。
手足口病的疱疹可见于口腔、手足部以及臀部，口腔疱疹则多见于舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬腭，口周也会出现。
手足口病↓↓↓

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问：手足口病的手足疱疹长什么样？
答：
手足部疱疹：离心性分布，呈圆形或椭圆形扁平突起，如米粒至豌豆大，质地较硬，多不破溃，内有浑浊液体，周围绕以红晕。
问：疱疹性咽峡炎会变成手足口病吗？
答：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒引起，预后良好。多数会经历高热，口腔疱疹，疱疹破溃疼痛。这两种病是由不同的病毒型号引起的，疱疹性咽峡炎不会变成手足口病，但是手足口病经常是先出现口腔里的疱疹，随后手足心臀部出现疱疹。

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去年夏天，图片中这个孩子所在的幼儿园因为出现多例手足口病，从周一开始停课，周三晚上孩子开始发热，周四来就诊。算上周末，已经在家休息4天，妈妈非常不解，没有接触到其他小朋友为什么也会被传染到。
问：已经停课在家4天，为什么还会被传染到手足口病？
答：手足口病的潜伏期多在2-10天，平均3-5天，所以被感染后，多数不是马上发病。
问：已经打了手足口病疫苗，还会得手足口病吗？
答：会的。目前手足口病疫苗是EV71灭活疫苗，用于预防EV71感染所致的手足口病。
而手足口病主要由包括柯萨奇病毒及EV-71型病毒在内的20余种肠道病毒引起。重症手足口病多数是由于EV-71型病毒引起的。也就是打了手足口病疫苗，只是预防最可能引起重症手足口病的EV-71型，孩子可能还会感染到其他肠道病毒而引起手足口病。
推荐食疗方:
三豆饮：
材料：黄豆、黑豆、绿豆各15克
制作：三豆清水洗净浸泡1小时后，加入400ml水，水开后，小火煮半小时，去渣喝水，可分成2-3次喝。
功效：清热养中祛湿。
清热饮:
材料：金银花、蒲公英各10克
制作：金银花、蒲公英加入400ml水，水开后小火煮半小时，加入少许冰糖。
功效：清热解毒消肿。对于手足口病、疱疹性咽峡炎热盛患儿可用，脾胃虚寒慎用。家庭医生超能团