暨南大学附属第一医院TB 罕见高能！卧推190公斤，胸大肌严重撕裂

健身时的肌肉拉伤并不罕见，尤其在做一些高难度、重量大的动作时。但是，把胸大肌从骨头的连接处硬生生地撕下来这样的例子就不常见，日前， 25岁的梁先生就遭遇了这样惊险一幕。专家们动用了7枚锚钉、1条异体肌腱，历时近3小时终于帮他完成了断端重建修补，后续还需经过至少半年的康复才能基本恢复正常。
卧推190kg不慎失手，右胸大肌撕裂
今年25岁的梁先生（化名）是专业的健身爱好者，从事健身已近十年，身体非常健硕。近日，他在进行卧推190kg时不慎失手，右肩猛烈向下向后坠，顿时肩部剧烈疼痛难忍，很快肩部也肿胀起来。有着多年健身经验的梁先生马上觉得这损伤不轻，随即赶到健身房旁边的医院就诊，做了磁共振检查，发现胸大肌损伤，进行冷敷、固定保护处理后，他的疼痛不仅没有好转，胸部的肿胀越来越厉害，而且出现了大量的皮下淤血，疼痛也越来越明显，非常难受。在朋友的建议下，他立即到了暨南大学附属第一医院运动医学中心就诊。
【暨南大学附属第一医院TB 罕见高能！卧推190公斤，胸大肌严重撕裂】暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任李劼若接诊时发现，梁先生的右胸大肌肿胀明显，轻轻一压都非常痛，而且皮下已经淤了一大片，右肩部由于疼痛，不能活动。外医院的核磁共振片显示，胸大肌撕裂了，但是由于出血明显，具体情况看得不太清。 “我马上给他开了彩超检查，结果显示，他的胸大肌从肱骨止点撕裂了，非常罕见！断端向近端回缩，必须手术接上断端。 ”李劼若说。
动用7枚可吸收锚钉、1条异体肌腱完成修补
考虑到肿胀比较明显，皮肤表面张力大，李劼若让梁先生先住院休息，用了几天药物等基本消肿后，再进行手术。
由于这样严重的胸大肌撕裂非常罕见，术前全科对手术方案进行进行了讨论和研究。暨南大学附属第一医院运动医学中心郑小飞主任指出，这么大的力量把胸大肌从骨腱结合部撕裂了，现在断端肯定是回缩的，由于患者是多年的专业健身运动员，胸大肌非常发达力量非常大，回缩的断端想原位复回来固定，估计是不可能的。
“我们要备好移植的肌腱，起到补片的作用，一边把补片固定在骨头上，一边把胸大肌断端尽量往回拉，再和补片桥接起来，这样才有可能让断端接上、愈合。 ”郑小飞说。
5月12日上午10时许，郑小飞和李劼若一起很快把胸大肌撕裂的病灶周围暴露出来，打开断端的瞬间，里面大量凝血块一涌而出，清理干净后看到原来附着点已经没有胸大肌附着了，断端往近端回缩了很远。两位专家费了九牛二虎之力，把断端找到，松解后尽量往远端拉，用术前定的方案，通过肌腱补片、把断端和补片牢固缝合，仅锚钉就用了7枚，终于把胸大肌和肌腱补片比较牢固的缝合在一起。整个手术耗时近3个小时。

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李劼若介绍，手术只是第一步，后期的康复对于梁先生来说同样重要。由于他的胸大肌力量非常强大，修复的附着点在没长牢长紧之前，是远远不能受力的，不然很可能会把连接处又撕裂开。所以康复一定按照慢、慢、慢的原则。术后2天，查房时看到梁先生主动收缩胸大肌时肌肉收缩良好，疼痛也不明显，肿胀也逐渐消退了。复查彩超，肌腱连续。回想到受伤的那一瞬间，梁先生至今还心有余悸：“幸好手术顺利，希望恢复后将来还能继续从事健身行业。 ”
提醒：保护胸大肌，这几点一定要注意
李劼若介绍，进行卧推时，力量过重或双上肢力量失衡，都会容易造成杠铃重量偏向一侧引起胸大肌腱损伤或断裂。为确保胸大肌的健康，运动时不仅需要注意肩关节、肩胛骨、菱形肌和胸小肌情况，还需要注意肌肉筋膜等软组织条件和营养补充。从保护胸大肌的角度，以下这几点一定要注意：