医承有道互动 | 脚跟不红也不肿，一走路就疼痛难忍，怎么回事？

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小半夏敖大夫，脚上不红也不肿，就是一走就疼痛难忍。尤其是久坐后站立的时候，和早上刚下床的时候，更是钻心的疼，这是怎么回事呀？

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小半夏【医承有道互动 | 脚跟不红也不肿，一走路就疼痛难忍，怎么回事？】那这个足跟痛怎么诊断呢？

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敖大夫足跟痛起病缓慢，刚刚开始走的时候足跟疼痛，行走困难，走几分钟后疼痛稍微缓解，长时间行走疼痛加重。
小半夏那怎么就突然疼起来了呢？又应该怎样去治疗？

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敖大夫多数人的足跟痛都是因为脚后跟长骨刺，引起滑囊无菌性炎症造成的。对于这种情况，最好的治疗方法就是不论劳动还是休闲娱乐，要想着经常变换姿势，避免固定姿势对局部造成压迫。
小半夏是不是把骨刺消了，就不再足跟痛了呀？

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敖大夫临床观察发现，足跟疼痛的程度与骨刺的大小并不成正比。有症状者可无骨刺，有骨刺者也可无症状。现在学界普遍认为，治疗骨刺的关键不是消除骨刺，而是在于消除骨刺周围的无菌性炎症。
小半夏那应该怎样消除炎症呢？

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敖大夫可以进行肢体锻炼：主要包括足底筋膜和跟腱牵拉锻炼，足底筋膜牵拉有助于炎症的消退。每天反复牵拉跟腱和足底筋膜是减轻跟痛症患者疼痛的非常有效的方法之一。最好是在医生指导下进行锻炼
小半夏是不是像这张图片那样？

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敖大夫是的。图片所示的是第1种方法。第2种方法是使用足底垫、跟骨垫：这样能减少或分散跟骨撞击的应力，缓冲和支撑跟下的纤维脂肪组织，从而起到治疗跟痛的效果。
小半夏哦哦，还有更多的方法吗？

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敖大夫当大多数保守疗法失败时，许多临床医生会借助封闭疗法治疗。本疗法短期内的疗效是肯定的，多次频繁使用可能会引起足底腱膜、跟腱断裂及足跟脂肪垫的退化，所以需控制使用次数及频率。极少数患者，可采用手术治疗，目前手术方法主要有软组织松解、跟骨骨刺切除。切除骨刺虽不是手术治疗的首要目的，但是在做软组织松解手术同时将跟骨骨刺一并切除还是有必要的。
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