骨折|袁隆平院士从跌倒到去世仅2个多月!为什么它是老年人的\头号杀手\?( 二 )


●褥疮、泌尿系统感染也很可怕
老年人长期卧床 , 背部皮肤受到挤压 , 容易缺血 , 褥疮会随之而来 。 长期卧床还会导致小便在泌尿系统潴留 , 引发尿路感染 。 无论是褥疮还是尿路感染 , 严重时都可能要命 。
●骨质会更加疏松
老年人卧床一周丢失的骨量 , 相当于平常一年的丢失量 。 当骨质疏松达到一定程度时 , 即使不下床走路 , 一个简单的翻身动作 , 或者咳嗽几声 , 就会导致骨折 。
老人跌倒的危险因素有哪些?
1.年龄:功能减退
研究显示 , 老年人的年龄越大 , 跌倒风险越高 。 衰老通常伴随着骨骼肌肉系统、心肺系统、视觉、听觉、本体感觉、协调、认知等功能的减退 , 导致一些常见的年龄相关性的疾病 , 比如关节炎、心血管疾病、视力下降等疾病 , 这些功能减退和疾病通常都是导致跌倒的原因 。 85岁以上老年人的跌倒发生率为65-74岁老年人的四倍 。
2.性别:女性发生率高
一项国内的研究显示 , 女性跌倒发生率为20.1% , 男为14.9% , 女性跌倒发生率高于男性 。
3.步态:协调能力下降
随着年龄的增长 , 老年人的反应能力、肢体协调能力、肌肉力量、步行时的步长和抬脚的高度都有所下降 , 这些使他们在面对复杂路面或快要跌倒时肢体反应不及时 , 导致跌倒的风险增加 。 另外 , 一些神经系统疾病导致的步态异常 , 比如偏瘫、帕金森等 , 也可增加跌倒风险 。
4.视力:辨别能力减弱
有些老年人除了视力下降 , 对距离和空间的辨别能力也减弱了 , 导致视觉输入信息的减少 , 对于过道上的障碍物分辨不清 , 再加上平衡的控制和躲避障碍的能力下降 , 从而导致了跌倒的发生 。
5.认知:运动和感觉功能减退
运动和感觉系统的正常运作 , 需要的认知功能包括运动的计划、解决问题、注意力的分配和面对环境变化时的反应能力等 。 老年人的认知能力下降 , 导致了运动和感觉功能的减退 , 最终导致跌倒的发生 。
6.药物
研究显示 , 抗精神类药物 , 非甾体抗炎药 , 心血管药物 , 抗癫痫药等会增加跌倒风险 。
7.环境:照明、障碍物
环境安排是否合理对跌倒的影响非常大 , 过暗的光线 , 通行路上的障碍物都会增加跌倒风险 , 而如果又同时伴有老年人视力问题 , 跌倒风险会更高 。 日常用品易于取放 , 过道的充足照明是跌倒的保护因素 。
除了家庭环境 , 鞋也是很重要的 。 拖鞋和跟高于2.5cm的鞋都会增加跌倒风险 。
跌倒时有个“正确”姿势
万一跌倒 , 记住两个推荐动作:1.拉扶住身边的固定物;2.用手撑地 , 这是降低伤害的有效方法 。
用手撑地往往损伤的是腕关节 , 顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折 , 造成的伤害以及治疗护理的难度要小得多 , 基本不会发生致命并发症 。
跌倒后怎样扶起来?
老人摔倒后 , 总的原则是:不要贸然起身 , 先评估受伤情况 , 只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时 , 才应考虑站起来 。 如果家人发现老人摔伤 , 尽量别挪动 , 以免加重伤势;拨打120后 , 尽可能给老人提供温暖、舒适的环境 , 等待急救人员到来 。 具体操作:
首先评估受伤情况
保持镇静 , 几分钟内不要有任何动作 , 避免造成更多伤害 。 判断自己是否受伤 , 可缓慢移动手脚、手臂和腿 , 感受是否疼痛 , 活动是否受限 。
如果没有受伤:缓慢爬起
从头部开始转动 , 自上而下 , 觉得累就休息一会 , 直到转为爬行姿势(图1);
手部缓慢发力 , 用膝盖撑地 , 爬向一个坚固的椅子或家具(图2);
不要着急 , 感觉累就休息一下;把手放在椅子上 , 一次一只手(图3);
用椅子支撑自己 , 小腿抬起垂直于地面 , 脚平放在地上 , 另一条腿保持跪姿(图4);
双臂和双腿发力 , 慢慢起身站立 , 转身(图5);
坐在椅子上 , 在做其他事之前 , 先坐下来喘几分钟气(图6) 。
摔倒后整个起身自救的过程 , 就像出生后从卧到翻身、爬行、坐起、站立的过程 , 似生命的初始 , 只是整个过程要慢一点 。
如果受伤了:冷静求助
保持冷静 , 休息片刻 , 找出身体受伤部位;使用紧急医疗警报设备 , 或给120或家人打电话求助 。
如果附近有枕头 , 把它放在头下 , 如果附近有毯子或衣服 , 在等待帮助时用它们保暖 。
如果附近没有医疗警报设备或电话 , 就大声呼救 , 如果不能大喊大叫 , 就抓住附近的东西 , 敲打地板或附近家具 , 以产生声响引起注意 。