『糖尿病』胰岛素的副作用和预防( 三 ) 抗体|过敏反应|血糖|用药指南

如何处理胰岛素诱发的神经痛？
其处理原则与糖尿病性神经病变治疗方法相同，如给予止痛剂，使用丹参、脉络宁、尼莫通、腹蛇抗栓酶静脉滴注等。
也可给予大剂量维生素B1、B12 ，口服菸酸肌醇片、ATP 。近来有人用甲钴胺(弥可保)和神经节苷脂制剂如康络素治疗神经痛，取得一些效果。此外，中医中药及针灸治疗、高压氧治疗等也可获得一定效果。
如何防治胰岛素引起的过敏反应？
局部皮肤过敏的防治办法包括：①要经常变换注射部位；②注射时尽量把针扎深一些，要注射到皮下脂肪组织深层，不要注射到皮内；③尽量使用人胰岛素或单组分胰岛素；④可在过敏的皮肤表面涂擦肤氢松、皮炎平等抗过敏的软膏；⑤过敏部位采用热敷或理疗，以促进硬结及肿胀消失。
全身过敏反应的防治办法包括：①如病情允许，可暂停注射胰岛素，改用口服降血糖药，并给予抗过敏药物如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。较严重的全身过敏反应如全身性荨麻疹、血管神经性水肿、虚脱甚至过敏性休克等，则应使用肾上腺皮质激素(氢化可的松、地塞米松)、肾上腺素等特殊抗过敏药物，并急送医院治疗。但这些情况在临床极少见。 ②如病情较重不能停用胰岛素注射，则应在上述抗过敏治疗使过敏状态基本控制后，进行脱敏注射。