生命时报胖也要“胖”对地方！《欧洲心脏杂志》：脂肪分布影响心血管病风险

有些人习惯用体重来衡量胖瘦、健康，认为体重在标准范围内就是健康，其实体重相同的人在体脂分布上可能存在非常大的区别，健康风险也不同。

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近期一项研究发现，体重指数都在正常范围内，脂肪分布也会影响心血管疾病发生的风险。如果没有“胖”对地方，会引发多种健康风险。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合新研究采访专家，解析脂肪分布和心血管疾病的关系，并告诉你如何管理体型。
受访专家
中南大学湘雅医院心内科副教授刘琼
浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主任医师单鹏飞
苹果型身材心血管病风险高
顶级期刊《欧洲心脏杂志（ESC）》发表的一项研究称，躯干脂肪（指上半身，主要是腹部脂肪）最多或呈“苹果”形的女性患心血管疾病的风险比躯干脂肪最少的女性高91% 。

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这项研究共纳入年龄50~79岁的绝经后女性2683人。这些人的BMI都在正常范围内（18.5~25kg/m2），刚入选时也都没有心血管疾病。在追踪的18年间，用扫描仪检测她们不同部位的脂肪组织含量。

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体脂、瘦组织和人体测量指标之间的关系
研究发现，腿部脂肪多的女性，往往臀围也大；腰臀比越高的女性，腿部脂肪含量越少，这对应了常说的“梨形”和“苹果形”身材；躯干脂肪最多或呈“苹果”形的女性患心血管疾病的风险比躯干脂肪最少的女性高91% ，接近一倍了。
接下来研究人员把腹部脂肪和腿部脂肪含量的百分比分别分为高、中、低三组，两两组合进行比较，看脂肪在腹部和腿部分布的各种排列组合，与心血管疾病风险是否存在联系。

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躯干和腿部脂肪百分比与心血管疾病风险的关系
注：每行橙色方块代表风险的大小，方块越靠右侧，心血管疾病风险越大。
研究人员发现，最健康的是“标准梨子” ，即上半身脂肪最少，腿部脂肪最多；与之相对，最不健康的是“标准苹果” ，上半身肉多得很，腿上却没多少脂肪。

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苹果形身材使女性暴露于各种高风险
【生命时报胖也要“胖”对地方！《欧洲心脏杂志》：脂肪分布影响心血管病风险】除了在心血管疾病，研究人员还指出，较高的腹部脂肪水平还与各种代谢紊乱有关，比如胰岛素抵抗、血脂异常和炎症等等。
腰围超标，身体很受伤
腰围粗意味着属于腹型肥胖，其皮下脂肪增厚，会使毛细血管扩张，血液循环量相对增加，心搏出量也会增加，长期负担过重就会诱发左心室肥厚，血压升高。
腹型肥胖者血浆中的瘦素水平较高，会对肾交感神经活性和动脉血压造成刺激，从而导致血压升高。
腹型肥胖也是心血管疾病的独立危险因素，这类人腹部脂肪细胞会分泌大量促炎因子，可直接或间接参与炎症反应，引发胰岛素抵抗和代谢综合征，加速动脉粥样硬化的形成。

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腰围、腰臀比是判定中心性肥胖的重要指标。腰臀比=腰围÷臀围。正常男性腰围
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生命时报 胖也要“胖”对地方！《欧洲心脏杂志》：脂肪分布影响心血管病风险

生命时报胖也要“胖”对地方！《欧洲心脏杂志》：脂肪分布影响心血管病风险