消化内科戴益琛主任胃石，什么情况下胃里会长石头？都有哪些类型？

胃石的几种类型：
1.植物性胃石：最常见，主要由于食入各种难以消化的水果、蔬菜、植物纤维等与胃酸作用凝集成块所致。进食柿子、黑枣、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带等均可形成胃石。
其中柿石症较多见。由于柿子中含较多鞣酸，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物，同时柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结，并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块，许多凝块可互相黏结积聚形成巨大团块状的胃石。尤其是未成熟的、未脱涩的果实或果皮中鞣酸含量更高，进食后易发生胃石。若上述食物与鱼、虾、螃蟹等高蛋白食物一同食用，会增大胃石发生的风险。
如空腹时食柿子、山楂后饮酒更易形成胃石，因为乙醇能加速蛋白质的凝固，饮酒量越大，酒精度数越高则越易形成胃石，且形成速度越快。

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2.动物性胃石：是由于咽下较多的毛发、兽毛或兽毛制品、难消化的瘦肉等在胃内缠绕或沉积而成。此类患者多有病态心理或嗜异症病史。
3.药物性胃石:是长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸药( 如氢氧化铝凝胶、磷酸钙) 、中药丸以及X 线造影钡剂等形成。这些药物可在胃内沉淀，也可在胃酸作用下形成小团块与食物残渣聚结在一起形成胃石。
4.混合性胃石:是针对胃石的主要成分及其形成因素而言，由多种成分混合而成。

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食用柿子注意事项：
柿子为最常见原因，因此吃柿子需要注意一下两点：
1、什么人不能吃：胃排空功能低下者、消化性溃疡、胃大部分切除术后、老年人、糖尿病人建议少吃或不吃；
2、什么时候不吃：空腹饥饿时、过度劳累疲乏时、同食含纤维素较多的食物时；不与高蛋白食物一同食用；不成熟不吃、柿子皮不吃。胃石的临床表现：
另外，胃石症易发生在胃大部切除术、迷走神经切断术、胃轻瘫综合征患者，可能与这部分病人胃运动功能紊乱有关。可分为急性及慢性两型。

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病程在6个月以内为急性，超过6个月为慢性，以急性者多见。急性型在大量吃柿子、山楂等 1～2小时即出现症状，半数以上病人有上腹部疼痛胀满、恶心、呕吐，一般呕吐量不多，可有咖啡色或血性物，而大量呕血少见。由于胃石对局部黏膜造成的刺激和损伤，常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。
体查时大约有30%的病例于上腹部可触及移动性包块，一般无明显压痛。
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