不孕科沈文华医生 孕酮是什么?


怀孕初期 , 孕检都会检查孕酮值 , 所以很多人开始疑惑孕酮是什么?其实 , 孕酮 , 也就是黄体酮 , 是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素 , 在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响 , 为维持妊娠所必需 。 所以 , 孕妇孕酮值过低对于胎儿的健康发育是有一定的影响的 。 怀孕初期孕酮的作用
1、孕酮抑制宫缩
有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性 , 使膜处于超极化状态 , 因而降低子宫肌的兴奋性 , 同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性 。 因此 , 妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩 , 胚胎不受影响 , 妊娠得以维持 。 据此 , 临床常用孕酮保胎 。
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也有人持相反的意见 , 认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋 , 但它是体外条件 , 且实验用的剂量远远超过生理浓度 。 此外 , 治疗先兆流产时 , 利用双盲法 , 发现孕酮与安慰剂的效果等同 。
2、孕酮维持脱膜反应
蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来 , 含有糖元颗粒 , 供给胚泡营养 。 给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产 , 说明蜕膜对维持妊娠的重要性 。 切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢 , 可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮 , 则可防止蜕膜退变 。 可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的 。
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3、孕酮抑制免疫反应
孕卵是一种“半异体移植体”,但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现 , 将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内 , 只有在注射孕酮的动物 , 肿瘤细胞才不被排斥 , 并向子宫壁植入 , 说明孕酮可抑制免疫反应 。 同理可以解释 , 正常妊娠时 , 孕酮增多 , 可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠 。 如孕酮不足 , 胚胎如同异物 , 被母体排斥而流产 。
【不孕科沈文华医生 孕酮是什么?】总之 , 孕酮对维持妊娠是必需的 , 因而称“孕”激素 。 无论其维持妊娠机制为何 , 总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合 , 才能发生效应 。 而孕酮受体的合成 , 则主要是由雌激素促进的 。 因而孕酮的作用 , 总有赖于雌激素的协作;而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素 。