北青网如何避免脑梗死?中年人要做到三个坚决


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我们平常说的中风 , 在医学上又叫做脑卒中 。 脑卒中又分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中 , 缺血性脑卒中也就是平常说的脑梗死 , 出血性脑卒中也就是脑出血 。
脑卒中是我国导致居民死亡最主要的原因 , 也是导致残疾的首要原因 , 约2/3幸存者会留下不同程度的残疾 。 全世界每6个人一生中 , 就有一个人会出现脑卒中 , 每6秒就有一个人死于脑卒中 , 每6分钟就有一个人因为脑卒中而导致终生残疾 。
而在脑卒中里面 , 脑梗死占绝大多数 , 大约占脑卒中的70%-80% , 脑出血占到20%-30% 。 今天 , 就和大家科普一下 , 人到中年 , 如何避免脑梗死 , 健康的生活 。
什么是脑梗死
脑梗死 , 通俗点说就是脑子里的血管被堵住了 , 大脑得不到血液和氧气 , 出现一部分区域坏死 。 根据血管被堵的原因不同 , 主要分为脑血栓形成和脑栓塞 。
一、什么是脑血栓形成
脑血栓形成其实和冠心病患者发生急性心肌梗死原理一样 。 最主要的原因都是因为动脉粥样硬化的形成 , 但是因为动脉粥样硬化斑块不稳定 , 出现破裂 , 导致血栓形成 , 堵塞血管 。 只是两者所处的位置不一样 。 心肌梗死堵塞的是心脏的动脉 , 脑梗死堵塞的脑部的动脉 。
二、什么是脑栓塞
身体其他部位形成的栓子 , 随着血液循环到达脑部的血管 , 堵塞了血管 。 栓子的类型主要有:血栓、脂肪栓子、空气栓子等
栓子的来源主要有心源性(从心脏过来的栓子)、非心源性(身体其他部位来的)、不明原因的栓子(找不到栓子来源) 。 其中最常见的是心源性栓子
心源性的脑栓子主要见于房颤占50%、感染性心内膜炎占20%、急性心肌梗死占10% , 风湿性心脏瓣膜病占10%-20%
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脑梗死不仅死亡率占首位 , 而且还容易导致残疾 。 我想每个人都不希望发生脑梗死 。 那么 , 人到中年 , 要怎么做或者说改掉一些不好的习惯 , 才能尽量避免发生脑梗死 。 今天在这里主要讲三条建议:
坚决避免脑梗死的危险因素
脑梗死的危险因素很多 , 其中有一些是人为干预的 , 有些是无法避免的 。 比如 , 随着年龄增加 , 脑梗死发病率和死亡率跟着更加 , 又比如男性发病率天生比女性要高 , 黑人比白人发生率要高 。 另外 , 还有遗传因素 , 父亲或者母亲有脑梗的 , 子女出现脑梗的概率分别增加2.4和1.4倍 。 在这里主要讲一下可以干预的危险因素
1、高血压
高血压是脑卒中最重要的危险因素 。 也就是说 , 高血压不仅导致脑梗死还会导致脑出血的发生 。
【北青网如何避免脑梗死?中年人要做到三个坚决】有研究发现 , 收缩压(SBP)>160mmHg , 舒张压(DBP)>95mmHg , 卒中的风险是血压正常人的4倍 , 收缩压每增加10mmHg , 卒中风险增加49%;舒张压每增加5mmHg , 卒中风险增加46% 。
对于高血压患者 , 血压要达标 , 至少控制在140/90mmHg以下 , 对于高血压合并糖尿病的患者 , 至少降低至130/80mmHg;对于老年人(年龄>65岁)可以放宽要求 , 降低到150mmHg以下 , 如果血压低一些能忍受的 , 可以进一步降低 。
2、糖尿病
糖尿病主要导致脑梗死 , 不大会导致脑出血 。 糖尿病患者发生脑梗死的风险是正常人的1.8-6.0倍 。 糖尿病患者血糖要控制好 , 糖化血红蛋白控制在7%以下 。
3、高脂血症
高脂血症是动脉粥样硬化形成最主要的原因 , 自然也是脑梗死的危险因素 。 研究表明 , 总胆固醇每增加1mmol/L , 脑梗死相对风险增加25% 。 高密度脂蛋白(HDL , 俗称好胆固醇)每增加1mmol/L , 脑梗死风险下降47%