医师报循环频道血压阵发性的增高怎么办？

来源：武大人民陈博士心血管科普平台
在临床上碰到一类病人，血压无缘无故的正发性增高，有的血压增高的时候有症状，有的时候伴有头痛，出汗，或脸色潮红，或脸色苍白，或伴有有胸闷胸痛，那么下面就来跟大家科普，什么原因会也引起血压的阵发性增高？出现了血压一阵一阵的无缘无故的增高怎么办？

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1 什么原因会引起血压的增发性增高？
（1）运动后出现的血压增高
运动以后会导致交感神经的兴奋，所以血压增高是必然的，如果运动后马上测血压，那么血压一定会很高的，这个属于生理性的血压增高，对人体应该没什么大的危害，不需要做特殊的处理。
（2）情绪改变出现的血压高
情绪改变可以引起血压的增高，并且有的人升高的非常快，血压升高也很厉害，所以经常听到说，哪个人吵架的时候出现了脑出血，倒地了，这可能跟血压突然升高得太高有关系，再加上脑血管可能有病变，就出现了脑出血的现象，所以控制情绪是非常重要的，避免情绪的大幅波动，能够避免短时间内血压的急剧升高。
（3）嗜铬细胞瘤引起的阵发性血压增高
嗜铬细胞瘤是一种能够分泌儿茶酚胺的肿瘤，而儿茶酚胺体内的增高会引起血压增高，所以阵发性的血压增高，可以是嗜铬细胞瘤生成的儿茶酚胺阵发性的释放到血液中，引起血压的增高，这个时候还会伴随有儿茶酚胺增高的症状，例如头痛，脸红或面发白，身上出汗等症状，但是可能持续的时间不长，当血中的儿茶酚胺代谢完了，而嗜铬细胞瘤又不再分泌的时候，血压就不增高了。
所以阵发性的血压增高是要检查是不是有嗜铬细胞瘤的，主要是做肾上腺和肾脏的ct扫描，但是有10%的，长在肾脏的外面，主要在腹膜后或膀胱等部位，必要时可以进行同位素的追踪扫描。
（4）冠心病发作心绞痛引起的血压增高
冠心病发作急性缺血的时候，也就是引发心绞痛的时候，会发生心跳加快，血压增高的现象，当然有些特殊的情况会心跳减慢，血压下降，所以一旦发现心跳加快，血压增高，并有胸痛胸闷的情况，就需要排查是否是冠心病？需要做心电图，长程心电图，肌钙蛋白检查，冠状动脉ct或者冠状动脉造影等检查，来明确诊断。
（5）自主神经功能紊乱引起的血压增高
自主神经功能紊乱的患者在临床上还是见得比较多，最典型的莫过于更年期综合症的女性，出现阵发性的血压增高，这种情况是由于体内的激素紊乱引起来的，严重的要行激素替代疗法，但是这种情况也需要排除是不是有器质性疾病引起来的，也就是有没有上面所说的冠心病和嗜铬细胞瘤等情况。
（6）焦虑心因性原因引起的血压增高
由焦虑等心因性原因引起的血压阵发性增高并不罕见，这种情况需要排除器质性疾病之后，由心理科医生做出诊断，并且抗焦虑和忧郁等药物治疗应该有效。
（7）白大衣效应
白大衣效应指的是一个人的血压并不高，但是只要到医院去测血压时血压就会高，这个也是一个阵发性特点，具体的原因，现在认为是到医院之后紧张所导致的，但是可能还有其他的原因没有发现，也叫做白大衣高血压。目前为止白大衣效应一般不做处理。
2 阵发性血压增高怎么自行处理？
一旦发现一阵一阵的血压增高，不建议自行用药，需要找医生做相关的诊断，医生会根据具体的病情排查病因，只有当病因明确后，根据不同的病因来治疗，在临床上确实碰到有一部分病人，喜欢相互介绍熟人用什么药？而介绍者并不是医生，所以大家最好不要这样，在西方发达国家这是违法的，当然这是对病人的一个保护，我们国家的法律规定的没有那么细，大家要懂得自我保护，有问题找医生。