肿瘤免疫科主任食管癌的三个好发部位、五大治疗方法,你需要了解,作为国人

食管癌是常见的消化道肿瘤 , 全世界每年约有30万人死于食管癌 。 其发病率和死亡率各国差异很大 。 我国是世界上食管癌高发地区之一 , 每年平均病死约15万人 。
男多于女 , 发病年龄多在40岁以上 。 食管癌典型的症状为进行性咽下困难 , 先是难咽干的食物 , 继而是半流质食物 , 最后水和唾液也不能咽下 。
肿瘤免疫科主任食管癌的三个好发部位、五大治疗方法,你需要了解,作为国人
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消化管的外侧是由被称作“浆膜”的结实的膜所覆盖 。 这个膜有抑制内部发病的癌症向外部扩散的效果 。 但是因为食道没有这样的浆膜 , 所以可以说食道癌是容易向周围脏器浸润 , 并通过血管、淋巴管转移几率极高的癌症 。
90%以上的食道癌是粘膜层发病的扁平上皮癌 , 其他的则是分泌粘液的腺体发病的腺癌 。 另外 , 根据食道发病部位 , 又可以大致划分为【颈部食道癌】、【胸部食道癌】、【腹部食道癌】三类 。
【肿瘤免疫科主任食管癌的三个好发部位、五大治疗方法,你需要了解,作为国人】发作高危因素
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系 。
经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病 。 已提出的病因如下:
1.化学病因
亚硝胺 。 这类化合物及其前体分布很广 , 可在体内、外形成 , 致癌性强 。 在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中 , 测亚硝酸盐含量均远较低发区为高 。
2.生物性病因
真菌 。 在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上 , 均能分离出多种真菌 , 其中某些真菌有致癌作用 。 有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成 , 更促进癌肿的发生 。
3.缺乏某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低 。
4.缺乏维生素
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足 , 是食管癌高发区的一个共同特点 。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素
长期饮烈性酒、嗜好吸烟 , 食物过硬、过热、进食过快 , 引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关 。
6.遗传因素
食管癌遗传易感因素 。
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近年的研究报告称 , 酒精在第一阶段分解后产生的乙醛引起癌症的可能性比较高 。
大多日本人等蒙古系人种分解这种乙醛的酶原都比较弱 , 这是由基因变异造成的 , 欧美人则不常见到 。
基因发生变异的人摄入酒精的话 , 就容易引发食道癌 。 研究数据表明 , 发生变异的人每天即使摄入1.5合以下的酒 , 发病率是没有变异的6倍;摄入1.5-3合酒的话 , 则为60倍;摄入3合以上酒的话 , 则变为90倍以上 。 (注:1合相当于180ml)
大约40%的日本人因基因变异而使乙醛分解酶原的功能比较弱 。 一喝酒立马脸变红身体不舒服的人 , 由于其乙醛分解酶原的能力特别弱 , 所以从预防的观点看还是控制酒精摄入量比较好 。
如何早发现及诊断
一.如何早发现
1.早期
症状常不明显 , 但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉 , 包括咽下食物梗噎感 , 胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛 。 食物通过缓慢 , 并有停滞感或异物感 。 梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失 。 症状时轻时重 , 进展缓慢 。
2.中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难 , 先是难咽干的食物 , 继而是半流质食物 , 最后水和唾液也不能咽下 。 常吐黏液样痰 , 为下咽的唾液和食管的分泌物 。 患者逐渐消瘦、脱水、无力 。 持续胸痛或背痛表示为晚期症状 , 癌已侵犯食管外组织 。