疫苗|你听说过“癌症疫苗”吗？一针下去，就能杀死患者体内的癌细胞癌细胞|用药指南

文章图片

文章图片
古巴是一个神奇的国家，在美国将近60年的全面封锁之下，古巴无法享受一些先进的医疗服务，但也因此创造了领先美国的医疗技术，在众多国家中，古巴研制出了全球首个注册用于晚期非小细胞肺癌的治疗性疫苗-CIMAvax ，这种疫苗大大延长了肺癌患者的寿命，让无数的古巴肺癌患者受益，并且是全民免费注射。
77岁的古巴老爷子Leal就是CIMAvax-EGF疫苗的受益者之一，他从小就开始抽烟， 2007年查出了肺癌，而且是晚期，当时的医生束手无策，诊断Leal活不过10个月。
但是CIMAvax-EGF疫苗刚好在次年开始临床试验， Leal成功进组。这是一次神奇的经历，在接受完4次治疗后， Leal咳嗽和乏力的症状明显改善，身体感觉良好。三个月后复查，医生发现Leal体内的肿瘤居然缩小了。
这一切好的变化，让Leal越发坚定疫苗的治疗，在他的坚持下，他成功的活过了10年，远远超出CIMAvax-EGF疫苗平均4~6个月的临床数据生存期，简直就是一个奇迹。
?癌症的免疫治疗萌芽于19世纪末，历经百年的发展，越来越多医疗科研人员关注，他们在上面投入大量精力，希望激活人体的免疫细胞来对抗癌症，个体化癌症疫苗也成为精准医疗的战略发展方向。

什么是癌症疫苗？
所谓癌症疫苗，也就是通过癌症细胞的相关抗原， “唤醒”人类免疫系统针对癌症的功能，以起到防治癌症的作用，目前，癌症疫苗有两种类型，分别是预防性疫苗和治疗性疫苗。
预防性疫苗重在预防，接种后，能够保护免受病毒侵害，帮助健康的人避免患上某些癌症，但它需要接种的人在没有感染这种病毒之前接种，才能发挥效果。预防性疫苗主要有两种：乙肝疫苗和HPV疫苗，这两种疫苗我们并不陌生，前者是预防乙肝病毒的疫苗，后者则用于预防HPV病毒。
治疗性疫苗则重在治疗，这种疫苗的接种对象常是确诊某种癌症的患者，通过接种疫苗的方式，增强免疫系统，从而起到对抗癌症的作用。那么，治疗性疫苗是怎样杀死癌细胞的呢？
我们都知道，当抗原进入体内时，免疫系统就会对这些抗原发起攻击，这个过程也能为免疫系统留下记忆，后续再有抗原进入人体时，同样的攻击会再起发起，而治疗性疫苗能够增强免疫系统发现、攻击抗原的能力，也就是说，治疗性疫苗能够将癌症特异性抗原的分子传递给免疫系统，让其寻找并摧毁附有这些分子的癌细胞，从而起到消灭癌细胞的目的。
那么，目前为止，都有哪些癌症可以通过疫苗进行治疗呢？
?哪些癌症疫苗值得期待？

肺癌：2020年4月，新型肺癌疫苗Tedopi在第三期的临床试验取得阳性结果，这也意味着肺癌的疫苗治疗有了进一步的突破，该疫苗可以破解PD-1耐药，让患者的一年生存率远超预期，达到了46%！
乳腺癌：乳腺癌的治疗疫苗中，唯一进入三期临床试验的疫苗叫做NeuVax ，这是一种基于肽的免疫疗法，在第一期试验中，接种了NeuVax疫苗的乳腺癌患者没有出现严重的不良反应，耐受性良好；第二期的临床试验中， NeuVax疫苗也延续了一期的良好表现，还明显改善了乳腺癌患者的总生存率。
?结直肠癌：Oncovax疫苗是专为预防结直肠癌复发而研制的疫苗，在随机的三期临床试验中，研究人员对254名结直肠癌患者分为了手术组、手术加疫苗组，经过5年左右的随访调查，发现Oncovax疫苗对三期结直肠癌患者虽然没有显著疗效，但能明显延长二期结直肠癌患者的复发风险，而且死亡风险也有明显降低。
脑瘤：针对脑瘤治疗的疫苗中， SurVaxM疫苗对于最难治疗的脑瘤患者也具有良好的耐受性，由于它是由天然氨基酸制成的合成疫苗，且在产生反应时自身会分解，故而副作用非常小，此外， SurVaxM疫苗还能延长患者的生存期，让总体生存时间翻倍。值得欣慰的是，脑瘤又有了最新的AV-GBM-1疫苗用于治疗，在它的二期临床试验中，接受了AV-GBM-1疫苗治疗的患者生存率高达76% ，整整提高了28%！

肾癌：ilixadencel疫苗是专为治疗肾癌而研制的疫苗，目前，科研人员正针对包括肾癌、肝癌、胃癌等六种癌症类型进行ilixadencel疫苗的研发试验，而关于肾癌的应用研究是进展最快的，已经进入二期研究，一期和二期的试验结果显示，使用了ilixadencel疫苗的肾癌患者总生存期是对照组的3倍以上。