丁香医生40 岁的人都要做，一个能查出癌症的体检项目，超过结直肠癌

结直肠癌，是中国五大癌症之一，通常发现时已经是中晚期。数据显示，晚期结直肠癌患者的5年生存率只有12% 。
但如果能够早点筛查，事情会发生什么变化呢？
答案是，早期发现结直肠癌，治疗后的5年生存率能达到90% 。
78%的生存率差异，关键就在于「早发现」。

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魏玮
丁香医生作者
山东大学附属齐鲁医院
临床医学硕士
身体往往给你了10年时间
去发现结直肠癌
几乎所有的结直肠癌，都是由结直肠腺瘤发育而来。
然而，从一颗结肠腺瘤发展到结直肠癌，你的身体其实给了你10年以上的时间，让你去提早发现。
肿瘤最开始，可能只是一个腺瘤；经过数年的发展，腺瘤发生癌变，并不断生长；继续生长的同时，最终出现转移。

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结直肠癌发展进程示意图
只要发现并切除异常组织，就能有效阻止结直肠癌的发生和发展。
早发现不仅花钱少，生存率也更高。

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图片来源：站酷海洛
早检查
发病率和死亡率双双降低
提早发现不仅可以更好处理结肠直癌，死亡率也会大大降低。
相比中国结直肠癌发病率的逐年上升，在美国，结直肠癌整体的发病率已经连续多年呈现下降趋势：
从1998年的56.0（每十万人）降到了2015年的36.5（每十万人）。
更厉害的是，美国结直肠癌的死亡率，从上世纪80年代以来也一直都在下降。
图中深蓝色的线表示美国结直肠癌的发病率
不论男女，都在持续走低
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图片来源：cancerstatistics,2017
对此，结直肠癌筛查功不可没。
常见的筛查方法有7个：结肠镜、免疫法粪便隐血、粪便愈创木酯试验、乙状结肠镜加免疫法粪便隐血、结肠CT成像（仿真结肠镜）、多靶点粪便DNA检测、/p>
当然，作为普通患者，没必要一一了解。
但你需要知道，其中「肠镜检查」能够帮助医生直接观察到结直肠内部情况，最大限度地减少误诊和漏诊。
跟美国结直肠癌筛查进行得越来越广泛相比，国内的结直肠癌筛查还是起步阶段，尤其是结肠镜检查，比例还很低。

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图片来源：站酷海洛
40岁以上、高危人群
都应该做肠镜检查
年龄是结直肠癌的重要危险因素，随着年龄增长，结直肠癌的发生率会逐渐升高， 40～50岁以后显著上升。
因此，一般建议超过40岁的人，都应该进行肠镜检查。
如果是高危人群，则应该尽早去做，例如：
家里有人得结直肠癌；
有Lynch综合征等遗传性疾病；
有溃疡性结肠炎等炎症性肠病。
具体的筛查开始时间，可以和医生沟通确认。
在中国，每年有38万人被诊断出结直肠癌， 19万人因它死亡。
也许这一个检查，能让你及早发现身体的异常。
不要因为害怕
错过了发现癌症的机会
一部分人因为不知道肠镜的重要性，忽视了肠镜检查。
还有一部分人，更多是因为抗拒那细长的仪器戳进菊花的迷之感受。
如果你感到害怕，可以选择「无痛肠镜」，先释放掉心理的压力。
随着医学的发展，现在可以通过麻醉技术，降低检查带来的痛苦。如果你真的很怕痛，预约一个无痛肠镜检查。