给我一双慧眼吧 —— 重症超声培训手记

自上海来到新疆莎车参加医疗援疆工作，转眼间一个月过去了。在莎车工作生活期间，莎车分指指挥长陈剑同志多次请同志们思考“援疆三问”——来疆为什么？在疆干什么？离疆留什么？这三个问题一直存在于我的脑海中。
我来自上海市第七人民医院，援建单位是喀什地区莎车县人民医院重症医学科。赴疆之前，我与莎车ICU医生取得了联系，了解到科室有一台超声机，但是没有医生能够很好的使用这个仪器。在医疗卫生领域建设过程中，采购硬件容易，但软实力的提升，却不是一朝一夕就能完成的易事。于是，当即我就产生了一个想法：对莎车县人民医院全科医生进行系统的重症超声培训！把自己擅长领域的医疗技术、理念，和莎车的医护人员分享交流，让每个人掌握重症超声技术，努力让莎车的重症超声技术和水平更进一步，努力让莎车的人民群众享受到更好的医疗服务！
重症超声在国内是属于比较新的、先进的理念和技术，它就像ICU医生的眼睛，可以让医生直接看到病人的病理生理状态，帮助医生做出诊断和治疗。来到莎车县人民医院后，我与莎车的医护人员交流讨论，了解到大家对学习重症超声都具有浓厚的兴趣和高涨的热情，这进一步坚定了我的想法。

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那就开始行动吧！
我利用业务时间，开始筹划重症超声培训。考虑到莎车人民医院重症超声起步时间不长，我特意按照循序渐进、逐步开展的原则制定培训计划。 4月10日，在准备充分的基础上，我进行了第一次授课。我从理论讲解开始，讲授了FAST超声检查的部位和手法，正常图像和异常图像的解读；随后至ICU病房进行床旁操作培训，手把手教授每位医生，并在培训结束后布置了课后作业加强练习。一周后约定的操作考试中，每位医生都较好的完成了整套FAST超声检查流程，让我深感自己这次培训计划，是莎车医护人员真心需要的。
培训期间，一名急性肾功能衰竭、急性心力衰竭伴肺水肿、急性呼吸衰竭的病人从肾内科转科至ICU ，需要尽快行血液透析治疗以减轻病人液体负荷，按常规，首先需要做股静脉血透导管置管，但患者体重达一百公斤，严重肥胖导致股静脉无法用常规方法定位及穿刺。在对病人进行评估后，我决定实行超声引导股静脉血透导管置入，在超声直视、引导下，将血透导管顺利置入了患者股静脉，保证了血液透析的顺利开展，避免了穿刺入动脉、出血、置管失败等并发症。数日后患者明显好转，转回了普通病房。这一过程，我也邀请了相关医生参与，作为共同解决问题的一次实践。
目前，经过培训学习，每个医生都可以使用超声评腹腔、胸腔积液，并引导胸腔穿刺、腹腔穿刺治疗。根据培训计划，接下来还要进一步实施重症超声其他章节的培训，包括肺部超声、心脏超声、超声引导中心静脉置管、CCUE流程等。我计划每两周一次培训，每次培训都包括理论授课、床旁操作、课后练习及考试环节。在莎车分指和莎车人民医院的支持和鼓励下，我越来越坚定的想把自己所学分享出去。现在，我很明确的给自己制定的一个“教学小目标”：经过三个月的学习，使莎车医院医生掌握重症超声技术，能够用超声快速评估患者的病情，做出诊断和治疗决策。
三月份初到新疆莎车，巴旦木树刚刚开了白色的花。到了金色的秋天，巴旦木树将结出累累的果实。我开展重症超声培训的消息不胫而走，传到了莎车人民医院其他科室，大家见识了重症超声的魅力，越来越多的莎车医护人员加入到了培训中。我想，有大家的支持和热情，重症超声一定能在南疆大地开花结果，造福医生和病人。这或许就是参加援疆工作，我想留下的那一点“什么”吧。