「老小孩别忘了我」甲状腺激素水平与老年痴呆有关 |精神病|心血管|阿尔茨海默病|

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【「老小孩别忘了我」甲状腺激素水平与老年痴呆有关】
一、甲状腺功能失调可能与AD的发病有关
论文《甲状腺激素与老年痴呆的关系》国家自然科学基金项目(30460140)
[摘要]老年期机体的神经内分泌功能发生很大变化。近10多年来,老年人垂体-甲状腺轴功能与痴呆的关系越来越受到人们的关注,国内外研究发现:甲状腺素水平与认知功能障碍有关,与痴呆的发生发展存在着密切联系。
随着人类期望寿命的不断延长,许多国家相继进入老年社会,老年痴呆成为日益突出的社会问题。痴呆的发病率占总人口的4%~5%,我国五城市痴呆患病率流行病学调查发现,65岁老年人痴呆患病率为5%,阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆的常见类型,其次为血管性痴呆(VD) 。甲状腺激素对神经系统的发育及功能调节十分重要,并与智能关系密切。近20年来,甲状腺功能与痴呆的关系已经越来越受到重视,许多实验室及临床研究显示,甲状腺功能失调可能与AD的发病有关
【证据来源】中国康复理论与实践2008年1月第14卷第1期《甲状腺激素与老年痴呆的关系》
二、甲减会造成患者出现老年痴呆症状
论文《甲状腺功能减低与老年痴呆》
中老年人,尤其女性是甲低的好发人群,由于症状不典型,所以容易被忽视。即往曾有甲状腺功能损害,如做过甲状腺手术、甲亢经过碘一131治疗、患有甲状腺炎等自身免疫系统疾病的患者,更易患此病。多数患者患病后出现精神抑郁、记忆力及智力减退、反应迟钝、毛发稀疏、声音低沉、听力下降等表现,与“痴呆”十分相似。此外,患者还有心血管、消化等多系统症状。所以对中老年“抑郁”的患者,要认真、仔细做好体格检查和精神检查。血清甲状腺功能(T3、T4、FT3、Fr4、TSH)的检测对诊断甲低具有高灵敏性。在检查中不要被患者外表假象所迷惑,以免贻误治疗。
甲状腺机能减低所致的精神症状,是由于甲状腺素分泌量减少,引起脑细胞的氧气和葡萄糖代谢减慢,使患者表现出精神不济,并非是因大脑发生退行性病变所致。精神障碍的严重程度和甲低的严重程度并不呈平行关系。只要遵照医嘱,及时补充甲状腺素,多数患者会很快康复,对工作和生活无明显影响。但由于这些患者有甲状腺功能损害,或许大多数终生需要进行甲状腺激素替代治疗,这需要听从医生的意见。
【证据来源】《家庭医学》2006.6 ，《甲状腺功能减低与老年痴呆》

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三、“甲状腺功能减退( 甲减) 导致老年人认知功能障碍”
论文《老年甲状腺功能减退与认知障碍的研究进展》
甲状腺激素( thyroid,hormone,TH) 是人和动物正常生长发育必需的一类激素。 TH包括三碘甲腺原氨酸(3,5,3,-triiodo-thyroine ， T3和3,5,3 ， ,-tniodotonine,T4或甲状腺素thyroxine)甲状腺滤泡细胞所分泌的T4在Ⅰ型Ⅱ型脱碘酶(deiodinases types I and 2,DI and D2)作用下转变成T3,T3 是TH生物活性成分TH 分泌水平受体内激素和外来物质的影响.目前甲状腺功能异常改变对老年人认知功能障碍及对神经系统的发育与功能调节的重要性受到广泛关注甲状腺功能减退( 甲减)导致老年人认知功能障碍，严重影响了老年人的生活质量。
.【证据来源】中国老年学杂志2012年10月第32卷第20 期《老年甲状腺功能减退与认知障碍的研究进展》
四、“酷似老年性痴呆的甲状腺功能减退7例分析”
论文《酷似老年性痴呆的甲状腺功能减退7例分析》
本文收集2003-02/2007-02我院收治的7例老年性甲减,入院前被误认为老年性痴呆,后经甲状腺功能检查确诊,现报道如下。
1　临床资料