肺癌■肺癌切除后不久就脑转移,是没有切干净吗?医生简单解释了


今天一早 , 粉丝@流水哗啦啦 发来私信:
我是肺癌中期 , 手术后不到三个月 , 做头颅共振 , 医生说出现了脑转移 , 听说转移就没救了 , 这是真的吗?我才35岁 , 我想看着孩子长大……
肺癌■肺癌切除后不久就脑转移,是没有切干净吗?医生简单解释了
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对于肿瘤医生而言 , 最怕听到的就是脑转移 , 虽然不一定意味着死亡 , 但后续治疗确实会比较困难 , 患者的生存期也会减少 。
肿瘤切除后不久就发生脑转移 , 是没有切干净吗? 手术治疗恶性肿瘤 , 其实是将肉眼可见的肿瘤包块切除 , 以及适当切除肿瘤周围一些表面上正常但存在被浸润可能的组织 , 同时再清除周围的淋巴结 。
然而 , 癌细胞是会转移的 。 肿瘤生长的时候需要从血管汲取营养物质 , 由于有这一层连接 , 有的癌细胞就可能通过血液循环流落到肝脏、大脑、脊柱等全身各处组织 。
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对于这些散落在身体各个角落、直径只有大约10微米、需要用显微镜放大几百倍才能看见的零星癌细胞自然是全无办法的 。 因此 , 手术切除肿瘤 , 并不等于全身的癌细胞都被清理干净了 。 如果散落的癌细胞没有被及时清除 , 肿瘤自然就有转移复发的可能 。
癌症喜欢往脑子里“钻” 癌细胞在体内恶性增殖生长需要大量的养分 , 而人体内的养分大量储藏在脑、肝、骨等器官中 。 原发位置的癌细胞为了获取更多养分 , 就需要往营养更丰富的器官组织靠近 , 大脑、肝脏、骨髓都是癌细胞喜爱的区域 。 所以癌细胞喜欢往大脑转移 , 也可以说是为了养活自己的一种手段 。
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由于癌细胞是通过血液循环系统转移的 , 所以理论上来讲 , 任何肿瘤都有发生脑转移的可能 , 不过临床上最常发生脑转移的癌症是肺癌 , 尤其是小细胞肺癌 , 此外腺癌、鳞癌、乳腺癌、血液系统肿瘤、肾癌、黑色素瘤等癌症都曾有脑转移的案例发生 。
脑转移其实也有征兆 当癌症出现脑转移后 , 首先可能带来类似于脑肿瘤的症状 。

  • 头痛症状
这种头痛与日常的头痛有所不同 , 只要脑肿瘤没治好 , 头痛症状会呈持续进行性加重 , 休息或止痛药都无法彻底改善 。 这种头痛往往在清晨发作 , 咳嗽、打喷嚏、低头等动作也会加重痛感 。
  • 出现不同程度的癫痫
可能是脸部或手部抽搐、讲话困难、跌倒或其他症状 。
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  • 身体平衡协调能力变差
比如走路容易摔倒、容易碰撞、手抓不住目标等问题 , 出现这种症状通常转移灶落在小脑的位置 。
此外 , 癌症发生脑转移可能会导致患者的手臂、腿部虚弱无力 , 且并非由疼痛引起 , 只是单纯的乏力或失去反应 , 对这种情况往往要警惕 。
脑转移后 , 就真的没救了吗? 很多癌症患者 , 尤其肺癌患者都害怕脑转移 , 因为脑转移的治疗难度比较大 。 大脑有一个阻挡大分子进入的血脑屏障 , 因而很多抗癌药物都无法通过这层保护机制 , 对脑部的肿瘤起作用 。
不过癌症脑转移也不是完全没有治疗的办法 , 只是需要根据不同情况使用不同的方案 。
很多肺癌患者在确诊的时候就已经发现有微小的单发脑转移灶 , 且并未出现症状 , 这种时候对病灶进行立体定向放疗 , 是可以有效控制病灶 , 显著延长生命的 , 这种情况下是应当积极进行治疗 。