[痛风]高风险!惊叹!高尿酸血症和痛风患者重点关注
近几年 , 随着生活水平提高和饮食结构的改变 , 尤其是高嘌呤、高热量食物的过多摄入 , 我国高尿酸血症的患病率明显增长上升 。 目前 , 我国高尿酸血症患病人数超过1.8亿 , 成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”慢性病 。
高尿酸血症(HUA)从发病机理来看 , 关键因素是机体每天产生的尿酸和排泄的平衡被打破 , 尿酸的来源主要是饮食和人体自身合成的嘌呤 , 嘌呤代谢后产生尿酸 , 其中30%从消化道排泄 , 70%从肾脏排泄 。 因此 , 高尿酸血症与饮食及肾脏功能的关系最为密切 。
很多人在饮食上有误区 。 高尿酸血症和痛风患者需要远离误区 , 掌握科学饮食方法 , 美食与健康两者可以兼得 。
误区一:高尿酸血症=痛风
首先 , 高尿酸血症(HUA)和痛风是不同的概念 。 痛风是血尿酸高引起的 , 但不是所有人血尿酸高就一定会发作痛风 。 痛风指HUA患者出现尿酸盐结晶沉积 , 导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石 , 也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风 。 在HUA时 , 积极进行生活方式干预或药物治疗 , 可以避免痛风的发生 。
其次 , 血尿酸水平越高 , 持续时间越长 , 发展为痛风的可能性就越大 。 还有一部分人在确诊为痛风之前 , 有很长一段时间没有任何症状 , 但查血就是血尿酸偏高 , 这段时期是属于无症状高尿酸血症期 。
误区二:嘌呤高的绝对不吃
高尿酸血症和痛风患者都知道一条“准则”——嘌呤高的不吃 , 嘌呤低的多吃 。 但其实 , 这条“准则”也不是那么绝对 。
这些嘌呤高的食物可以吃
高尿酸血症患者饮食应当均衡 , 限制每日总热量摄入 , 以低嘌呤饮食为主 , 限制动物内脏、海产品及肉类等高嘌呤食物的摄入 。 鼓励进食新鲜蔬菜、低脂或脱脂奶、鸡蛋等食物 , 适量摄入豆类及豆制品 。 研究显示 。 虽然蔬菜植物嘌呤高 , 但与高尿酸血症及痛风发作没有明显的相关性 。 新鲜蔬菜还有丰富的维生素能促进血液循环 , 有利于尿酸排泄 。
豆制品和菇类要合理烹饪
除肾功能不全的患者以外 , 高尿酸血症和痛风患者可以吃豆腐 , 不仅豆腐 , 豆芽、豆浆、绿豆都可以吃 。 研究显示 , 适量食用豆制品 , 不论对痛风患者或健康人都没坏处 , 个别还能产生益处 。 相比之下烹调方式要讲究 , 建议血尿酸高的人或痛风患者 , 可以把豆腐做成白菜炖豆腐、麻婆豆腐、豆腐脑等 。
不同的菇类嘌呤含量也不同 。 比如新鲜香菇 , 嘌呤含量其实仅为20.8毫克/100克 , 脱水后的干香菇就立即飙升至379.5毫克/100克了 。 这就是吃了二两新鲜香菇炒肉没事 , 吃了二两干香菇炒肉会犯病的原因 。 所以无论蘑菇、金针菇、香菇 , 高尿酸血症和痛风患者都是可以吃的 , 建议吃新鲜的菇类 , 相对嘌呤少一些 , 同时建议多选择水煮、少油炒的方式更健康 。
误区三:嘌呤低的随便吃
对于高尿酸血症和痛风患者来说 , 不是嘌呤低的食物就一定好 。 比如 , 水果、蜂蜜都是低嘌呤食物 , 但是医生却不建议痛风的人多吃 , 因为它们的果糖含量高 。 果糖可以简单理解是“糖”的一种 。 研究发现 , 摄入过多的果糖会对血尿酸水平造成影响 , 不仅可以加快尿酸的生成 , 让血尿酸升高 , 还可以减少尿酸的排泄 。
此外 , 碳酸饮料和果味饮料里面果糖含量也多 , 同样不能多喝 。
水果富含钾元素及维生素C , 可以降低痛风的发作风险 。 血尿酸高的人最好选择含果糖较少的水果 , 比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等 。
误区四:只戒掉啤酒就OK
高尿酸血症患者需要严格限制各种含酒精饮料 , 尤其啤酒和蒸馏酒 。 这里说的戒酒 , 是包含所有种类的酒 。 所有酒里面都有乙醇 , 乙醇代谢不仅可以让乳酸浓度增高而抑制肾脏对尿酸的排泄 , 还可促进嘌呤分解让尿酸升高 。
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