#小侃大夫的话TB#褥疮、红屁股、湿疹——含锌的外用药，能否干掉这些皮肤问题？

提起含有锌元素的药品，首先想到的是什么？
用来给小朋友补锌的葡萄糖酸锌口服液？用来治疗结膜炎的硫酸锌尿囊素滴眼液？这些药品貌似在广告中听说过，现实生活中却并不常用。
除了口服用来补锌，或是做成滴眼液，含锌元素的药物还有一大重要用途：皮肤用药。
老人的褥疮，婴儿尿渍红屁股，夏季的湿疹、痱子等，这些皮肤疾病虽不至于致命，却偏爱欺负长期卧床患者、婴幼儿或失能老人等弱势群体，影响他们的生活质量。皮肤问题总是和隐私有关联，常常让人觉得腌渍难耐却又鲜有良方，时间拖得越长，越是备受煎熬。
如何解决？护理与卫生因素最为重要，适当的药物治疗也必不可少。
可以选择的药物种类很多。含有抗菌药物成分的外用药属于主战派，主动出击杀灭引起感染的细菌；含有糖皮质激素的药膏属于求和派，通过抑制机体的超敏反应减轻症状。
还有一类派别的药物：含锌外用药，也是一支不可忽视的力量。

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复方硫酸洗剂
氧化锌、硫酸锌、炉甘石粉：最常见的三种含锌外用制剂的有效成分
【#小侃大夫的话TB#褥疮、红屁股、湿疹——含锌的外用药，能否干掉这些皮肤问题？】锌离子，具有抑菌作用。
锌是人体必须的微量元素之一，但对于细菌来说，高浓度的锌离子却是致命的存在。
氧化锌、硫酸锌、炉甘石粉，在水中都能解离出锌离子。
锌离子像是拆迁队，会拆掉细菌的细胞壁。通过干扰肽聚糖的合成，达到阻碍细菌合成细胞壁的作用。拆了细胞壁还不算完，会继续进攻细胞膜，取代细胞膜上的阳离子，破坏细胞膜的完整性。这就像是拿筷子捅破了汤圆，芝麻馅红豆沙呼呼地往外流，细胞自然活不了。
拿氧化锌来说吧，它除了会拆房子，还能通过激发活性羟基，生成氧自由基。双氧水和臭氧为什么能灭菌，那都是氧自由基的功劳，氧化锌也具有类似的功能。细菌遇见了氧自由基，基本只有死路一条。据说氧化锌这项技能的强度，和它的表面积有关系。通俗地说，氧化锌粉末越细，抗菌效果越好，最好能细到纳米级别。所谓纳米级别，听上去很高科技，就是把氧化锌研磨成了更细的粉末而已。
再说说硫酸锌。硫酸锌易溶于水，其水溶液中的锌离子的浓度可以很高。锌离子除了前面提到的抑菌作用，在机体的物质代谢、细胞增殖分化等方面同时还具有辅助作用。一手抓住抑制细菌的机制不放，另一手促进机体恢复不放松，两手一起抓，效果不含糊。
炉甘石粉，主要成分是碱式碳酸锌。常会和氧化锌搭配着做成粉色的混悬液，除了杀菌作用外，还具有良好的收敛、保护的作用，可以减少皮肤的渗出，保持皮肤的干燥。
必须重点提一下：氧化锌、硫酸锌、炉甘石粉，都具有优秀的收敛作用。它们通过收缩皮肤局部的血管、抑制腺体的分泌，起到干燥皮肤表面的作用。不论是湿疹，还是因为尿渍浸泡造成的红臀，都要求保持皮肤干燥。含有锌元素的外用药，均具有优秀的收敛作用。

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硫酸锌结晶
这些含有锌元素的外用药，都长什么样子？
氧化锌，常见的制剂有氧化锌软膏和氧化锌油。氧化锌软膏通常是将氧化锌与凡士林相混合，氧化锌的含量在15%左右；氧化锌油是将氧化锌分散到植物油中，氧化锌的含量在40%左右，使用之前需要摇匀。使用时避免接触眼睛和口鼻粘膜。
氧化锌软膏和氧化锌油可以用于急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子，以及小面积、轻度的皮肤溃疡，包括压疮、红臀等。