「Hysound」食道癌的症状表现有哪些呢?
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食道癌顾名思义是食道出现了问题 , 想必不懂医的我们都知道患上食道癌的严重性 , 对任何食物难以下咽 , 若不及时治疗很可能存在生命危险 。 要想有效预防食道癌期食管癌 , 首先我们必须清楚食道癌存在哪些症状表现 , 只有清楚食道癌的症状 , 才能做到及时治疗 。 下面 , 我们就认真阅读一下专家对食道癌症状表现的介绍吧 。
1.早期食管癌 早期食管癌症状多不明显 , 且多间断发生 , 易被忽视 。 这些病人的主要临床症状为胸骨后不适或疼痛 , 或自觉有摩擦感 , 有的病人上腹部有“胃灼热”感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛 , 尤其是进食粗糙、过热或有刺激性的食物时为显著 。 或者进食时觉得吞咽过程变得比较缓慢等 。 多是因局部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛 , 或因局部炎症、糜烂、表浅溃疡、肿瘤浸润所致 , 常反复出现 , 间歇期可无症状 , 可持续几年时间 。 其他少见症状有胸骨后闷胀 , 咽部干燥发紧等 。 约3%~8%的病例可无任何感觉 。 约90%的早期食管癌病人有上述症状 。 据Bains和Shields(2001)报道 , 经其确诊的早期食管癌病人的惟一症状是吞咽食物时感到疼痛 , 但绝大多数病人对此未加注意 , 直到出现进行性吞咽困难时才就诊 。 为了早期发现食管癌 , 必须熟悉食管癌的早期症状 , 并不失时机地进行相应的辅助检查 , 以进一步明确诊断 。
(1)食管内异物感:异物感的部位多与食管病变相一致 , 随着病情的发展 , 相继出现咽下食物哽噎感 , 甚至疼痛等症状 。 产生这一症状的原因 , 可能是由于食管病变处黏膜充血肿胀 , 致食管黏膜下神经丛的刺激阈降低所致 。
(2)食物通过缓慢和停滞感:咽下食物后 , 食物下行缓慢 , 并有停滞感觉 。 发生部位以食管上、中段者较多 , 开始往往轻微 , 逐渐加重 , 并伴发其他症状 。 其机理可能主要为功能性改变 , 也可能是由于食管癌“癌变野”较广 , 食管黏膜伴有程度不同的慢性炎症所致 。
(3)胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛:疼痛的性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛 。 初始阶段症状较轻微 , 且只是间断出现 , 每次持续时间可能很短 , 用药物治疗可能缓解 。 以后症状加重 , 反复发作 , 持续时间延长 。
(4)咽部干燥与紧缩感:可能由于食管病变反向地引起咽食管括约肌收缩 , 而产生的一种异常感觉 。
(5)剑突下或上腹部疼痛:表现为持续性隐痛或烧灼样刺痛 , 多在咽下食物时出现 , 食后减弱或消失 , 与病变部位不一致 。 可能是由于病变致食管运动功能不协调 , 贲门部括约肌发生强烈的痉挛性收缩所引起 。
2.中晚期食管癌 中晚期食管癌症状较典型 , 诊断多不甚困难 。 当肿瘤累及食管壁的全层并侵犯食管周围的组织结构或者器官时 , 病人在临床上出现一系列与此有关的相应晚期症状和体征 , 提示食管癌已经发展到难以根治的阶段 。 其临床症状和体征主要有:
(1)咽下困难:吞咽困难是进展期食管癌的主要症状 , 也是最常见的主诉 , 约90%的病人有这一症状 , 是食管癌最突出的症状 。 食管是一个具有扩张功能的肌性管状器官 , 只有在肿瘤侵犯局部食管内径或周径的大部后 , 病人才出现食管梗阻症状 , 即吞咽困难 。 由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力 , 在癌未累及食管全周一半以上时 , 吞咽困难症状尚不显著 。 咽下困难的程度与病理类型有关 , 缩窄型和髓质型较其他型为严重 。 约10%的病例症状或初发症状不是咽下困难者约占20%~40% , 而造成食管癌的诊断延误 。 许多病人自觉吞咽困难时 , 便下意识地改变原有的饮食习惯 , 在吃肉块或硬食时将其仔细咀嚼后再吞咽 , 有时在饮水或喝汤后再将所吃的食物比较顺利地吞入到胃内 , 有的病人则改吃流质或半流质饮食 。 病人因吞咽困难而就诊时 , 症状往往持续了6~8个月左右 , 有的更长 。 咽下困难系食管肿瘤的机械性梗阻 , 或者是支配吞咽功能的神经肌肉发生病变和功能失常所致 。
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