【肝胆疾病专家王东TB】通过哪些检查手段可以帮助确诊肝癌?( 二 )
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(2) CT扫描:
CT是目前HCC定性、定量、定位和定期的常规检测手段 , 可发现直径1cm左右的早期肝癌 。 通常情况下 , 肝癌在CT平扫时多表现为低密度占位性病灶 , 边缘可有清晰包膜或边界不清 , 快速注入造影剂后 , 在动脉期肝癌病灶密度高于周围正常肝实质 , 门静脉期则造影剂迅速消退 , 肝癌病灶密度低于或与周围正常肝实质相似 , 呈“快进快出”表现 , 此为HCC病灶的典型CT表现 , 也有部分HCC的表现不典型 , 需要与肝硬化结节、小血管瘤或转移性肝癌鉴别 。
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(3) 磁共振显像(MRI):
MRI可获得肝脏横截面、冠状面和矢状面三种图像 , 在一定程度上对于肝脏的良恶性肿瘤鉴别诊断要优于CT 。 通常肝癌结节在T1加权像为低信号强度 , 在T2加权像为高信号强度 , 注射MRI增强剂后的分辨能力更强 , 特别是对于早期小肝癌的诊断更具优势 , 肝癌包膜在T1加权像为低信号强度环 。
近些年来经肝动脉插管注射造影剂作肝动脉造影 , 同时作CT扫描的检查方法称为CTA , 对发现直径1cm左右的肝癌结节甚有价值 。
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(4) 选择性肝动脉造影:
肝动脉造影对于小肝癌的诊断最敏感 , 为有创性检查 , 特别适用于CT/MRI无法确诊的不典型肝癌结节 , 以及在临床上AFP升高而CT/MRI又未发现明确肝脏占位时 , 应考虑肝动脉造影 。
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(5) 正电子发射断层显像(positron emission tomography , PET):
PET是利用肿瘤组织葡萄糖代谢旺盛等特点 , 将其与周围组织区分开 , PET与多层螺旋CT图像结合为PET/CT , 将肿瘤代谢活动与解剖定位结合 , 对于判断肿瘤复发、转移 , 特别是远处转移方面具有很大优势 。
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【【肝胆疾病专家王东TB】通过哪些检查手段可以帮助确诊肝癌?】
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