【睡眠】CPAP可良好控制体重,缓解OSA和肥胖恶性循环
随着现在生活变得越来越好 , 肥胖的人也日益增多 , 不少人说自从肥胖之后 , 不知道什么时候睡觉开始打呼噜了 , 甚至发生了呼吸暂停!有人说了 , 难道胖也能让人产生睡眠呼吸暂停?
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越来越多的研究表明 , 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和肥胖可能是一个恶性循环 。
OSA患者具有较低的瘦蛋白激素 。 瘦蛋白产生于脂肪细胞 , 通过反馈系统来调节体重 。 它能从脂肪细胞分泌入血液 , 科学家已发现在脉络丛及下丘脑处存在有瘦蛋白的受体(Lep-R) 。 换言之 , 瘦蛋白能告诉你的大脑:你的身体不需要进食 。
然而 , 另外一种激素——胃饥饿素——OSA患者高于正常水平 。 胃饥饿素是胃内产生的一种肽 , 它能够调节食欲、进食和身体构成 。 它也会向大脑发送信号 , 告诉你的身体:你饿了 , 需要吃东西 。
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肥胖会导致OSA的发生 , 同时OSA也会使得患者的睡眠质量下降 , 白天劳累困乏 , 增加高热量食物的食欲 。 不仅如此 , OSA会影响内分泌 , 打乱激素调节 。 一个患有OSA的胖子是很难减肥的 。 很多OSA病人因为肥胖、疲乏、困倦变得越来越慵懒 , 肥胖症状越来越重 , 进而引起更重的OSAHS症状 , 形成了往复交替的恶性循环 , 久而久之 , 诸如高血压、高血脂、糖尿病等一些严重的并发症也随之而来 。
根据《The European Respiratory Journal》这项研究结果表明 , 持续气道正压通气(CPAP)的使用有助于调节身体产生这些影响食欲的激素水平 , 帮助OSA患者更好地控制体重 。 在OSA患者开始使用CPAP后 , 仅2天的时间 , 几乎所有OSA患者的胃饥饿素都有所下降 。 在8周后 , 尽管这些患者的体重指数(BMI)没有明显变化 , 但瘦蛋白激素水平出现了显著的下降 , 这一现象在BMI<30的患者身上尤为明显 。
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总之 , 肥胖不仅仅会导致睡眠呼吸暂停综合征的产生与加重 , 这两者之间还存在着相互影响的恶性循环 , 因此 , 控制体重对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗十分重要 。
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