马院长谈肝病:超声检查提示异常 吓坏小伙!肝病专家:别自己吓自己
今天早上 , 遇到一位慌里慌张的患者 , 赵先生 , 今年34岁 , 见到我就举着报告跟我说:您快给我看看吧 我是不是肝癌了!?我这上有老下有小的 , 可禁不起这种考验啊!
我拿过检查报告一看 , 是b超检查 , 提示肝血管瘤...我安抚了他的情绪 , 但赵先生还是担忧 。 于是我便只好让赵先生去做了进一步检查 , 最后结果排除肝癌 , 确实只是肝血管瘤 , 且瘤体较小 , 没有不适症状 , 也就无需进行治疗 , 只要定期进行复查即可 。
容易误诊肝癌的5种疾病:
肉芽肿:
有肉芽肿这种情况 , 主要是一些女性患者 , 曾因寄生虫感染自身免疫功能紊乱、口服避孕药等原因 , 肝脏会出现孤立、光滑、完整的结节 , 在影像上是难以和肝癌进行区别的 。 这种情形下 , 一般会建议进行超声或是CT引导下组织学检查 。
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肝硬化
肝硬化结节:
肝硬化结节在早期是比较容易被误判为肝癌的 , 这主要是因为肝硬化严重的患者 , 会出现大量的增生结节 , 而这种结节和早期的肝癌很难分辨 , 通常会建议进行超声或是CT引导下穿刺活检 , 以便更加准确的诊断 。
肝脓肿:
肝脓肿患者往往会有身体乏力、无故低热、身体消瘦、肝区不舒服等临床症状 , 初期难以和肝癌进行鉴别 , 需要结合血常规、肝功能、AFP等等生化指标进行综合判断 。
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肝脓肿
肝血管瘤:
肝血管瘤是临床很多见的一种良性肿瘤疾病 , 它和肝癌比较容易被混淆 , 但是肝血管瘤患者通常没有什么不舒服的症状 , 也没有临床肝病症状 , 体征方面也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等 。
不均匀脂肪肝:
针对于部分脂肪肝患者来说 , 若是有不均匀的脂肪堆积 , 有时是很难快速和肝癌区别 。 需要进一步检查才可以判断 。
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【马院长谈肝病:超声检查提示异常 吓坏小伙!肝病专家:别自己吓自己】
肝血管瘤
肝癌怎样能准确的进行检查
我们平时做的比较多的检查是B超 , 但超声检查只能发现可疑的结节存在 , 想要进一步确诊或者是排查是否患癌 , 需要患者做CT或是磁共振 , 加强CT如有造影剂“快进快出”的特点 , 一般就可以确诊 。
另外 , 甲胎蛋白是诊断肝癌的标志之一 , 但甲胎蛋白增高未必是肝癌 , 肝癌也未必就出现甲胎蛋白增高的情况 。
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