『关节』老人膝盖反复肿痛，原来是“老鼠”跑了进来，还在四处乱窜 |疼痛|湖南医聊|

生活中，不少人都曾遇到过膝关节疼痛的困扰，尤其是中老年人。
今年六十多岁的黄奶奶也是其中之一。
近一周来，黄奶奶左膝关节疼痛逐渐加重，而且可以明显看到膝盖越来越肿，走路、起立时常能听到关节发出“咔咔”的弹响声。
黄奶奶很是担心，辗转几家医院，治疗效果都不佳。
在朋友的介绍下，最终来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）南院骨伤科四病区就诊。

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科室医师毛晓东接诊时，黄奶奶担心地问：“医生，我的膝盖到底是咋回事，不会是长了肿瘤吧？”
毛晓东耐心地安抚了黄奶奶情绪，并为她做了详细的检查。
通过完善X片、MRI等检查和系列详细体格检查后，排除了肿瘤的可能，黄奶奶被诊断为关节鼠、左膝关节骨性关节炎。
毛晓东全面细致地与黄奶奶沟通病情，缓解她紧张焦虑的情绪。
在征求患者和家属同意后，医生为黄奶奶实施了微创关节镜下关节清理+游离体取出术。
术后，黄奶奶左膝关节疼痛、肿胀等症状消失，目前已经康复出院。
【『关节』老人膝盖反复肿痛，原来是“老鼠”跑了进来，还在四处乱窜】

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（术中镜下“抓老鼠”取出游离体）

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（2-4个0.5cm大小手术切口）
毛晓东解释，所谓的“关节鼠”又被称为“膝关节游离体” ，是关节出现退行性改变或损伤后，从关节软骨或关节内脱落的组织碎片进入关节腔内，从而形成的游离体。
这些游离体形态各异，生性“滑头滑脑” ，会像老鼠一样在关节腔内窜来窜去，因此得名。
临床上，膝关节游离体常出现关节交锁现象，即老百姓常说的“卡住了” 。
由于较小的游离体被夹挤在关节面之间，则出现突发关节交锁现象。
出现时，患者会有疼痛，且交锁体位常不固定，在交锁解锁时，患者可以听到或感到响声、错动感，有的还可能以引起患者跪跌。

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（术后第一天功能锻炼，下地行走）

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（黄奶奶与毛晓东合影）
毛晓东介绍， “关节鼠”患者起初会感到关节疼痛、肿胀，随着关节面软骨被破坏，患者慢慢可能会丧失行走能力。
目前主要采取手术方式摘除“关节鼠” ，首选手术方式为关节镜微创术。在疾病早期接受治疗，效果会比较显著；越往后，效果越差。因此，及早诊断、及时治疗非常关键。
毛晓东提醒市民朋友，要加强膝盖保护，尤其是关节不好的中老年人，平时不要过于频繁地走楼梯，尽量避免膝盖关节负重；
更不要过于密集地爬山、跑步等，可酌情选择骑自行车、游泳等负荷较轻、有利于保护关节的运动。
（编辑zebra 。部分图片来源网络，侵删）