结果显示：中位无疾病进展生存期为16.1个月 ， 中位总生存时间远未达到 。 83%的患者PSA明显下降（降幅超过90%） ， 87%的患者碱性磷酸酶明显下降；81%的患者骨扫描评估的骨转移明显改善 ， 有可测量病灶的患者中90%的患者病灶缩小超过30%——这样一串数字 ， 尤其是客观有效率达到90% ， 的确鼓舞人心 。

本文插图
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T药联合卡博替尼用于
去势抵抗前列腺癌：颇有前景
上文提到绝大多数前列腺癌患者 ， 对抗雄治疗是有效的且疗效维持的时间较长 。
但是 ， 毕竟不是治愈了前列腺癌 。 因此 ， 随着时间的推移 ， 陆陆续续会出现耐药 。 对抗雄治疗彻底无效的患者（去势抵抗的前列腺癌） ， 接下来的治疗手段非常有限 ， 通常就是化疗为主（多西它赛） 。
卡博替尼用于去势抵抗的前列腺癌 ， 进行过III期临床试验 ， 结果显示只能延长患者的无疾病进展生存时间 ， 却不能大幅度延长总生存时间 。 因此 ， 截至目前 ， 国内外的药监部门一直没有正式批准卡博替尼用于前列腺癌 。
近期 ， 一项PD-L1抗体T药联合卡博替尼的临床试验 ， 提供了另外一种可能的治疗方案 。 130名去势抵抗的前列腺癌患者 ， 接受了T药联合卡博替尼治疗 ， 平均随访12.6个月后 ， 其中的前54名患者 ， 疗效已评估 。
结果显示：客观有效率为33% ， 包括2名患者肿瘤完全消失；疾病控制率高达80% ， 疗效维持的中位时间是8.3个月 。 12名客观有效的患者中 ， 67%的患者PSA下降超过50% 。
治疗的毒副作用方面 ， 3-4级不良反应主要是：乏力（7%）、腹泻（7%）、低钠（7%） ， 一共有7%的患者由于无法耐受治疗的副作用而提前停药 。
参考文献
[1]. PhaseII Trial of Cabozantinib in Recurrent/Metastatic Endometrial Cancer: A Study ofthe Princess Margaret, Chicago and California Consortia (NCI9322/PHL86).DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-19-2576
【【咚咚癌友圈】“沙场老将”卡博替尼再有突破，最高有效率达90％】[2]. APhase II Study of Cabozantinib and Androgen Ablation in Patients with Hormone-Na?veMetastatic Prostate Cancer.DOI:10.1158/1078-0432.CCR-19-2389
[3]. https://www.onclive.com/web-exclusives/cabozantinibatezolizumab-combo-active-in-mcrpc
封面图来源：摄图网

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